Q: 子宮頸環紮手術

我的病歷(上次發問):我懷孕雙胞胎五個月,突然子宮口開八公分,之後便安胎,請問在安胎數月之後所生的嬰兒,其健康如何?會有影響的機率為多少?

[現在狀況]

  經過五天與醫師的努力之下,仍然無法保住我那兩個小貝比,因為藥物仍無法控制子宮的收縮,導致破水,甚至於連子宮頸環紮的手術都來不及做!請問鴨大夫:

  1. 為什麼我會開子宮口開八公分且沒有非常疼痛的現象?
  2. 以後再懷孕是不是需先做子宮頸環紮的手術?
  3. 若是的話,那子宮頸環紮的手術是否有危險性或後遺症?
  4. 在幾週時做較為適當?
  5. 生產完需拆線嗎?
  6. 可以子宮頸環紮的手術只做一次,然後生兩胎嗎?(第一胎剖腹,第二胎仍有效嗎?)最後謝謝也對不起鴨大夫,麻煩你這麼多時間,解決我這麼多問題。

謝謝!!

 

A:

很替您婉惜無法保住那兩個小貝比,但大家都盡全力了,只有鑑往知來,避免下次悲劇重演就好了。

  1. 您可能就是患有所謂的「子宮頸閉鎖不全」,也就是子宮頸口的括約肌壞掉,子宮口才會在沒有疼痛的情況下開八公分也不自知;若是流產或早產,一般都會先有規則的陣痛才會擴張。
  2. 以後再懷孕後一定要先做「子宮頸環紮的手術」,否則四個月大以後一定會再度流產。
  3. 子宮頸環紮的手術是不會有什麼危險性或後遺症,只是作完要住院安胎至沒有子宮收縮或下腹不適為止。
  4. 在十二週滿了時做較為適當,一方面是胎兒已滿三個月,麻醉藥物比較不會影響胎兒,且懷孕三個月也較穩定,趁子宮頸口尚未因胎兒重量而撐開之前,就可先縫合起來。
  5. 生產若是自然分娩,陣痛一開始就要將環紮的粗線剪斷,若是選擇剖腹生產,則可等生完再拆線。
  6. 目前並沒有人子宮頸環紮手術只做一次,然後生兩胎;即使第一胎剖腹後, 環紮的粗線雖仍有效,但總是一個異物,不宜放置太久,以免引起發炎。

鴨嘴大夫 87/3/23