Q: 再談懷孕用藥問題

謝謝您上星期對我詢問有關懷孕用藥的回信, 使我安心不少。很不幸的是, 我的病情之後又加重不少, 繼72日的重感冒發燒之後, 在上星期一開始, 又腹瀉到今(20)日已達一個星期之久;星期五凌晨再度因發燒到醫院打點滴, 當然免不了又得吃藥;這次我吃了下列幾種藥: Aczym, Buscopan, Serratiopeptidase, Scanol, 及未含可待因的咳嗽糖漿。其中有一顆藥Buscopan我曾詢問藥劑師, 得到的答案是此藥屬C級, 是否對胎兒造成影響並不明確;使我吃了一顆後一直不敢再吃。

  1. 請問這顆藥在臨床上有問題嗎?另有幾個問題想再請教:  
  2. 我已一星期都吃稀飯和醬菜, 當然體重已掉了一公斤, 由於腸胃尚未恢復, 無法吃太多複雜的食物(今午我曾嚐試吃點魚, 結果又拉了), 這種情形是否會影響胎兒的健康和發展?有否更好的方法?
  3. 前前後後加起來, 從十八週到現在二十週, 我己吃了十幾天的藥了, 請問這樣是否太多了太密集了?對胎兒是否不好?
  4. 家裡常備的健胃仙和表飛鳴, 請問在等級上屬於那一級?平常有脹氣或胃不舒服等情形時, 可否自行服用?
  5. 因工作的關係, 我常要使用電腦, 請問對胎兒是否有影響?
  6. 我懷孕懷得很洩氣, 請問您行醫多年中, 有沒有碰到像我這種接二連三生病吃藥的孕婦?

沮喪的 Annie 86. 07. 20

A: To 沮喪的Annie:

1. Aczym, Buscopan, Serratiopeptidase, Scanol, 及未含可待因的咳嗽糖漿中.  Aczym是一些消化酵素, Buscopan是胃腸止痙劑, Serratiopeptidase查不到, 可能是消化酵素類, ScanolB, 安全的鎮痛解熱劑, 及未含可待因的咳嗽糖漿大多沒關係.  Buscopan 是阿托平Atropine一類的藥物, 是列為C, 即慎用, “衡量利弊輕重, 小心使用可也”的意思.

2. 胃腸不好, 就該讓胃腸多休息一下. 最好禁食一. 二頓必要時請醫師給您打點滴補充一些電解質及水份再慢慢增加食量;胎兒一定會自行吸收所需的營養, (他才不管您夠不夠), 所以不必太擔心他, 自己保重要緊.

3. 吃那麼多藥實在不敢說好, 但也是不得已的, 還好都醫師處方的, 比較放心.

4“健胃仙”制酸劑, 分類上是在懷孕首三個月時列為C, 三個月後無研究報告, “表飛鳴”為腸內消化酵素, 無特別禁忌.

5. 電腦幅射量極少, 不必擔心.

6. 懷孕本來就很累, 加上免疫力會下降, 扺抗力會差很多, 所以要多休息多吃營養, 不得已還要請醫師處方打針吃藥, 否則一但發高燒, 有時貽死中, 不得不慎!

其實懷孕用藥問題不是三言兩語就可以交待清楚, 不要說患者沮喪, 醫師也很沮喪, 事實上懷孕用藥根本不可能作實驗, 用藥週數不同. 藥量不同. 天數不同. 結果也未必一致;沒有一位醫師可以保証絕對安全, 所以問了半天, 還是等於白問, 醫師也負不起任何責任, 其實醫師也是很沮喪的

鴨嘴大夫 86/7/26