Q: 流產之後不孕

鴨嘴大夫您好:

有幾個問題想請教您,煩請代為解答,謝謝!

1.我於婚前曾做過人工流產二次,婚後想生小孩卻在懷孕四個月時流產了,事隔已一年多了都未曾再懷孕過,醫生說我有點輸卵管阻塞跟子宮內膜粘黏,可是如果輸卵管阻塞為何我之前可以懷孕?

2.醫生說我要做腹腔鏡,請問是一種手術嗎?

3.我的月經一直很不規則,經醫生指示吃調經藥,吃了半年一直維持每個月都有來,但量不多大概3-4天就沒有了,925日的月經來後我就停止吃藥,現在又不規則了;我是否要繼續吃藥?調經藥吃多了會不會有副作用?

汐止讀者黃小姐敬上

A:TO 黃小姐:

1.通常一年多了都未再懷孕,我們是定義為不孕症;流產後若骨盆腔發炎,引起輸卵管阻塞或因流產手術作太乾淨而導致子宮內膜粘黏機會也很大,所以你的主治醫師才會說您有可能輸卵管阻塞跟子宮內膜粘黏,才因而示孕。

2. 腹腔鏡檢查是一種簡單的小手術,只是仍算是有侵襲性的診斷方式,但提供許多骨盆腔的相關資訊,如有否子宮內膜異位症?腸子網膜和子宮有否粘連?可說是一目瞭然眼見為信。唯一遺憾是子宮內膜粘黏是子宮內的事,就看不出來了,它只有從臨床症狀及作子宮輸卵管攝影術檢才看得出來,子宮輸卵管攝影術還可以看輸卵管內部有否阻塞,但輸卵管周圍有否粘連就不知道了。

3.月經一直很不規則,吃調經藥有明顯改善,不吃就又不規則,所以還是要繼續吃藥,但最好繼續量基礎體溫看看有否排卵。只是不知道您的醫師處方的調經藥是否排卵藥,若排卵不好,吃排卵藥來調經,基本上是讓生理正常排卵又有助於懷孕,應該是不會有副作用的。

鴨嘴大夫 86/11/14