Q: 原位癌

高醫師您好，又來打擾您了請問醫師您，

  1. 聽說原位癌大都指未穿過基底膜,一般穿過基底膜下方才有血管淋巴循環,也因些而導至其擴散復發是不是啊？
  2. 而基底膜又是什麼呢？
  3. 一般卵巢癌Ia期的患者癌細胞有沒有可能穿過基底膜的下方呢？

謝謝您！

A:

  1. 「原位癌」大都指未穿過基底膜的上皮性細胞癌症,特別適用於鱗狀上皮如子宮頸組織上。但任何上皮性細胞的癌症,若穿過基底膜,就算是侵犯性癌了,下方的基質是結締組織,有豐富的血管淋巴循環,也因些而導至其容易擴散及轉移,但不是復發。
  2. 基底膜是隔開「上皮組織」和下方「基質」stroma結締組織的那層膜狀組織。
  3. 一般卵巢癌Ia期的患者,既然說是卵巢癌,表示癌細胞早已穿過到基底膜的下方了,已不再說是原位癌。另外卵巢癌中,有一種叫做「邊緣型卵巢癌」是介於良性卵巢瘤及惡性卵巢癌之間者,其癌細胞尚未侵犯到基質,但細胞本身都己有癌症的變化者稱之。「邊緣型卵巢癌」其預後極好,五年存活率高達98%(侵犯性癌為66%),十年存活率達96%(侵犯性癌為59%),其中「邊緣型卵巢癌」Ia期十年存活率為94% Ib期十年存活率為59%

PS

.[卵巢癌的FIGO分類]:

第一期:生長限在卵巢上

IA:生長限在一個卵巢,上沒腹水

  1. 卵巢表面無癌症組織,外囊完整
  2. 卵巢表面有癌症組織,且/或外囊不完整

IB 生長限在兩個卵巢,上沒腹水

  1. 卵巢表面無癌症組織,外囊完整
  2. 卵巢表面有癌症組織,且/或外囊不完整

IC癌症可能Ia或Ib之一,但有腹水,或腹膜洗液細胞檢查陽性

鴨嘴大夫 87/

　

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