Q:何時再作試管嬰兒?

院長:

我流產了,第二次試管又失敗了,目前正在調養中.在身體及金錢的雙重煎熬下,深思許多問題,希望您能幫我解惑. 當初在友人推薦的不孕名醫去作試管,主訴因巧克力囊腫開刀過,抽血驗CA125及照超音波,先生則作精液檢查,結果我子宮內膜異位復發,先打2支柳菩林讓病灶萎縮,先生精蟲活動力偏低.第一次試管取6個卵子,取精.卵之後,發現不能融合;第二次針對抗體作顯微授精,取7個卵,主治大夫名聲大,患者多,我的疑惑常得不到回應,心理上常感到不安,今後不知該如何在不孕之路繼續奮鬥,我的問題如下:

1.有抗體,精蟲活動指數35%.40%,可選擇人工授精嗎?必先作輸卵管攝影嗎?

2.年齡31,子官內膜厚度15,依然流產,是否代表著卵巢及子宮已老化?或是胚胎一不健康?

3.性交後,精液流出與子宮頸狹窄及子宮後傾有關嗎?該如何改善?

4.何時再作是最好時機?什麼方式較適合?

5.不孕忌換醫師,在南台灣何處有良醫?在醫師忙碌不堪之下,我該如何抉擇?

XX 敬上87/2/11

 

A:To XX

  1. 有抗體,精蟲活動指數35%.40%,只要精子數目不要少於二千萬以下,還是可以選擇作人工授精,只是成功率也很低,百分之二十以下;作人工授精可以先作輸卵管攝影,但作試管嬰兒就不需要;您既然已在作試管嬰兒,再走回頭路結果可能會更失望。
  2. 年齡31,子官內膜厚度15mm,依然流產,可能只是胚胎不健康,正常懷孕的自然流產率也有20%,是一種自然淘汰,壞的不去好的怎麼來?何必氣餒?
  3. 性交後,正常精子會游入子宮,但精液還是會流出來;一般只要在同房後用枕頭壂高臀部半小時,足矣!精液流出應該和子宮頸狹窄或子宮後傾無關。的確不孕忌換醫師,何況您的主治醫師已經瞭解您的問題所在,所以還是用試管嬰兒方法,再接再厲,馬上接著再作。
  4. 在南台灣成功大學婦產科,郭婦產科醫院不孕症都很有名氣;但還是忌陣前換將,醫師再忙碌,您有問題還是要不必客氣追問,病人有知的權利,應該是目前所有醫師的共識。

鴨嘴大夫 87/2/14