Q:不孕症治療兩年

鴨嘴大夫您好!

請教您的看法, 我治療時間將近二年之前歷經吃排卵藥, 人工授精二次, 皆無效.同時亦做輸卵管攝影腹腔鏡治療等, 也吃danazol三個月, 再接再勵做short protocal誰知二次亦無效, 幾乎無卵, 醫師判定是對柳普林過敏, 現在是吃避孕藥等二個月後再施打排卵針, 同樣是做short protocal, 只是省略柳普林.請問這次會成嗎?有否其它治療方式, 成功率較高呢?因年齡已38, 我很憂心, 請儘速回覆, 十二萬分感激. 謝謝.

A:

依來信所述, 作過” 子宮輸卵管攝影” ” 腹腔鏡治療” 等, 也吃danazol三個月, 可能有輕微的” 子宮內膜異位症” , 至於人工受孕兩次失敗, 不知先生精子數量或活動性也有些問題?一次人工受孕成功率為20%, 應可再接再厲.

最大的問題大概和卵巢排卵有關, 這是年齡的關係, 加上” 醫師判定是對柳普林過敏” 柳普林是所謂的GnRH類似物, 可以減低腦下垂體的敏感度而抑制其對動情E2反應引發的大量” 內生性LH促黃體形成激素” 釋出, (因而妨礙正常的卵巢濾泡發育), 否則short protocol(2)沒效, 應可考慮用 long protocol(用藥4),   也真是無可奈何.

現在是吃避孕藥等二個月, 同樣也是要造成所謂的” 暫時性腦下垂體促性腺激素專屬區的機能性切除” temporary functional gonadotropin-specific ypophysectomy, 而增加注射FSH” 濾泡成熟激素” 的作用, 您現的主治大夫道行頗深, 應繼續安心治療, 耐心等待妳消息!

鴨嘴大夫 86/7/26

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