Q: 陰道念珠菌感染有可能自動痊癒嗎?

高醫師您好,

一.  經查詢了您的Q & A之後,您提到念珠菌感染必須持續14天做陰道塞劑的治療,但我在第六天後即因月經到來而中止(葯也就沒繼續吃了),目前月經已結束,好像也沒有之前分泌物過多或其他不適的感覺...想請教醫師,若未完成14天療程,念珠菌感染有可能自動痊癒嗎?還是我應該繼續回診治療呢?不好意思,麻煩您了。

二.  之前不適的感覺是跟先生在一起時發現的,但是最近先生出差了,真的無從得知是否已完全痊癒?

三.  自從過了30歲之後(現在32),我的念珠菌感染次數愈發頻繁(約二個月一次 ),但我自認為個人衛生習慣良好,內衣褲皆用手洗並曝晒於室外,作習正常,先生在外也很"自愛", 不知道為什麼它老愛找上我? 在這先感謝您用寶貴的時間,解答我的問題.謝謝。                  桃園 OO敬上

A:鴨嘴大夫To桃園許OO:

一.  一般而言陰道「白色念珠菌」感染必須持續使用14天的抗黴菌陰道塞劑外,嚴重或復發性高者,最好同時至少服用十天的口服抗黴菌藥物,才會痊癒。您若在治療的第六天後,即因月經而中止治療,白色念珠菌感染不但沒有治癒,病菌在經血泛濫期反而滋長更多更快。短期內雖好像沒有其他不適的感覺,但病菌不可能不藥而自動痊癒,只是枕戈待旦伺機而動而已,所以您不但應該要繼續回診治療,而且重新起算,再重來過一次14 天的療程。

二.  之前不適都是跟先生在一起後才發現的,表示可能就是典型的「乒乓球感染」模式---先是您的黴菌在性交後,寄存在先生那生殖器上,然除偶會發癢外,先生大多無症狀,卻在下次您跟先生性交之後,又把寄放在先生處,原先您自己的黴菌,再還給您自己本人了。最近先生出差,無法驗証是否仍有可能乒乓球感染,但安全起見,最好一段時間內都要使用保險套,看是否可以中斷黴菌的乒乓球感染。

三.  自認30歲之後念珠菌感染次數愈發頻繁,若說您個人衛生習慣良好,作習正常,先生在外也很自愛,則除了乒乓球感染的因素外,就是個人抵抗力(免疫力)太差的問題,其實也未必每次都是念珠菌感染,和內衣褲是否用手洗及曝晒室外也都無關。惟抵抗差除了不要過勞,睡眠要充足外,必要時只有服用如克補一類的維他命B群藥物補一補,不無助益。

鴨嘴大夫   2007/4/22

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