Q: 只開刀切除子宮肌瘤是否較為適當?

鴨嘴大夫您好,日前在您的網站上看見您的行醫見聞錄,對於您的觀念頗為認同,現在需要信任的醫師幫忙解惑,第一個就想到您…事情是這樣子的…

一.  我的母親年近50,停經半年,在前幾個月發現子宮肌瘤,醫師都建議她直接將子宮切除,但是媽媽和我都不願意這麼做,雖然很多人都是這樣處理,而且醫師說,反正也沒有生育問題了,這樣做一了百了…也許這麼做對於醫師較簡便,也可申請較多的健保給付,我又缺乏醫學知識,只是覺得不該隨隨便便就拿掉子宮,這樣一定是有很多後遺症的吧?

二.  想請教醫師,若只開刀切除子宮肌瘤,是否較為適當?費用又是多少?我想看到媽媽快點恢復健康,又怕手術費用付擔不起,因此先尋求鴨嘴醫師的專業意見。因為家住台中,如果媽媽願意的話,我會儘快與她北上門診。期盼您的回音。                          張小姐

A:鴨嘴大夫To張小姐:

一.  您的母親已年近50又停經半年,鄰近更年期,即使有子宮肌瘤,除非每次經血過多造成貧血,或壓迫膀胱直腸,造成嚴重頻尿便祕,或肌瘤已大到子宮如懷孕十二週以上大小這三個條件下才需考慮開刀,切除子宮,否則只要停經一年以上進入更年期,肌瘤本身就會逐漸自行萎縮,根本不必開刀。但若符合以上條件,或腫瘤大到會考慮可能惡性化的程度時(機率低至千分之一以下)就不得不接受手術了,其實是需不需要的考量為主,否則子宮全切除手術,並不是一定會有很多後遺症的。

二.  若真需要開刀,就必須作「子宮全切除術加兩側卵巢輸卵管切除」,絕不考慮只開刀切除子宮肌瘤,不只是因為肌瘤容易再長出來,一樣是開腹手術,再留下任何骨盆腔器官,只是增加日後長癌的困擾而已。手術費用應該大都會有健保給付,這種手術並不困難,台中地區醫院以上處理都安全可靠,綽綽有餘助!

鴨嘴大夫  2007/4/27

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