Q: 服用了四環素對胚胎會有影響嗎?

醫師您好

一.  我朋友上次月事是在3/11,她在4/3~4/5服用了四環素(Tetracycline),橘紅色膠囊,早晚兩次,4/3有驗孕,當時並無驗出,根據推算應該是在3/25~3/31左右懷孕的,這樣對胚胎會有影響嗎?

二.  若要生下她風險如何呢?產檢時是否要特別檢查什麼呢?或是要拿掉他呢?謝謝您。

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您的朋友最後一次月經是在3/11,排卵日大約是在3/24~3/26,所以您們自己推算應該是在3/25~3/31左右懷孕是正確的,如她在4/3~4/5服用了四環素(Tetracycline)時應已是在受孕胚胎期間。而一般來說在受精卵著床以前,對外界影響頗有耐力,但若損害夠大也多會使得胚胎死亡而致流產,而在懷孕前三月以後,除了生殖器官,牙齒的中樞神經系統仍在發育外,大多的器官已完全長成,此後藥物對胎兒的影響就和對成人的影響一樣。但在受孕的第13-56天是胚胎形成器官的時期,此時如神經系統在第15-25天最易受損害,心臟在第20-40天最易致先天性心臟病,四肢發育在第24-46天因傷害易導致發育不全,事實上許多器官都是同時在發育,任何損傷經常會引起許多不同的畸形一齊出現,如泰利多梅得會同時引起胃腸道及骨骼系統畸形即是。所以若估計在3/24受孕, 4/3服用了四環素時已是受孕第11天以上了,對胚胎一定會有極不良的影響

二.  在懷孕中服用四環素風險很大,詳如如下圖所示,此外因為四環素會沈積在胎兒骨基質內,在骨鈣化過程中和鈣結合起來(形成螢光物質),發生在懷孕前六個月內,就會使胎兒牙齒染黃及釉質發育不全,此外還有許多。產檢時沒有什麼特別的檢查可以發現出來,但出生後恐已嫌太晚了,所以要不要拿掉,或要冒險生下來只有靠自己的決心了。

鴨嘴大夫 2007/5/6

 

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