Q: 打了水痘疫苗後才發現懷孕

請問大夫

一.  前幾天我女兒回家跟我說她懷孕了,本來我很高興,但後來她又說,她是打了水痘疫苗後才發現懷孕,讓我不免擔憂起來,因嬰兒的器官形是在3~8週,而她是在懷孕約三週時施打水痘疫苗,請問大夫,在這情形之下嬰兒會有問題嗎?

二.  雖然有讀了您的一篇文章,那是87年3月的文獻,不知道現在還有沒有更新的醫學報導 ?謝謝回答                 請教者     擔心的母親

A:鴨嘴大夫To擔心的母親:

很高興您會先使用站內搜尋找出資料,再來詢問,敬答您的問題如下。

一.  您女兒在懷孕約三週時施打水痘疫苗後才發現懷孕。一般來說水痘疫苗是一種減毒性疫苗,懷孕初期時注射水痘疫苗,當然有可能讓孕婦類似感染到輕型水痘的結果,但其畸形危險性少到無法統計出其相關性2002年曾有一篇報導懷疑早期懷孕接種水痘疫苗有可能是引起胎兒組織有栗粒狀鈣化與胎兒水腫的原因(請參考本期即時醫訊),其他就未有相關研究可見。

二.  目前只有兩篇早期懷孕時孕婦感染水痘,產生畸形兒的最新報導,即2001年文獻報告過一個孕婦在妊娠十週時感染水痘,嬰兒出生後,才顯示出單獨腦部傷害症候(J Child Neurol. 2001 Aug;16(8):595-),以及2003年報告一例罕見的「先天性水痘症候群」的嬰兒,合併下肢發育不全,骨折,前腹壁疝氣(Indian J Pediatr. 2003 Jan;70(1):101-3),足証孕婦感染水痘胎兒畸形率極低,舉重以明輕,懷孕初期時接種水痘疫苗,畸形的機會當然更低,但問題是沒有醫師可以保証絕對沒事。

鴨嘴大夫  2007/8/13

PS:

[您問我答集201]

本例在懷孕初期時注射水痘疫苗,當然有可能類似感染到輕型水痘的結果,但好在雖然在妊娠首三個月有可能會引起胎兒感染,但其畸形危險性少到無法統計出其相關性;即使真的感染了,好在也有治療嬰兒的方法。(鴨嘴大夫 87/3/31)

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