Q: 骨盆腔內的積水不需吃藥就可自然排出体外嗎?

鴨嘴大夫:您好!想請問一下有關骨盆腔發炎的狀況。

我從6月份開始就有黴菌的感染和下腹部會疼痛,但,從治療開始已換過2個醫生,就我所知抗生素的藥也吃了將近1.5個月、塞劑也用很多次,其中醫生所開的病名有骨盆腔發炎、膀胱炎,但治療的過程,難免還是會有些微的貧尿、小便不順。不過,最後一次內診(96/9/5)時, 有驗過尿,確定沒發炎。醫生告訴我還有些積水並在內診也有按壓但醫生按壓的地方我並不會痛,所以醫生就說不用再回診了,腹水會自然的排掉,同時也給了我一些塞劑*5(治療黴菌)。我想請問一下大夫:

一.  黴菌的部份如何自身判斷是否還需回診?顏色?黏稠度?

二.  骨盆腔內的積水,真的不需吃藥就可自然排出体外嗎?是不是因為有積水所以下 腹部會有時痛有時不痛?亦或是按壓才會痛?如果不是骨盆腔發炎,會是因為排便的問題嗎 ?                                                                                                                              吃藥吃到怕的人

A:鴨嘴大夫To吃藥吃到怕的人:

一.  如果是單純的陰道黴菌(白色念珠球菌)感染,若能配合口服抗黴菌(防止自體感染),每天睡前都規則,不間斷地連續使用抗黴陰道塞劑十四天,並配合使用保險套,以防止乒乓球感染,則陰道黴菌感染,大都可在一個療程後即可搞定,除非您有糖尿病, 或懷孕,或吃口服避孕藥,抗生素等因素,才可能一直長黴菌,否則不可能自6月份開始就一直都只是陰道黴菌感染,要知道,並非陰道搔癢就一定是黴菌感染,也有可能是細菌,或特殊的陰道鞭毛滴蟲等在作崇。您可以在完整療程治療過後回診檢查,必要時再作一次細菌培養,可以確定黴菌是否己完全治癒,也可以順便找出其他的病原菌。或是一但又開始有白帶增多,又有搔癢,破皮等症狀時再回診檢查病原菌亦可。至於典型黴菌的白帶外觀大都為呈乳酪狀一片片,或說分泌物有如衛生紙般,塊狀的,不會流出來,且沾到外陰的黴菌白帶不易剝,醫師若用顯微鏡檢查白帶,可以看到一條條的菌絲體,一目了然。

二.  骨盆腔內若有積水,如果確定沒有骨盆腔腫瘤,內出血,化膿或不是正好在排卵期,則腹水大都和骨盆腔炎症關,理論上治癒時就會自行吸收掉,絕對不可以吃如利尿劑一類的藥物,使之排出体外。腹部會有時痛有時不痛,或是醫師內診時按壓還會痛,可能是急性發炎未痊癒,或已演變為是「慢性骨盆腔炎症」的關係;但若是您自行按壓腹部會痛,因為自腹部壓不到子宮骨盆腔器官,確有可能是因為排便的問題而引起的腸道不適而已,不過還是必須由醫師內才能確診。

鴨嘴大夫 2007/9/8

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