Q: 如何判斷胚胎在體內是否存活?

鴨嘴大夫你好:

14週做產檢時發現小BABY心跳停止但是醫生說小BABY的大小停留在10週左右...之後做了人工流產手術...雖然醫生說這一次可能是胚胎本身的問...3個月後...很高興的又懷孕了,在7週時已經有心跳了..目前是9週又3天...因為上一次經驗讓我在這次的懷孕很害怕.....怕又會經歷相同的事發生.....所以想請問大夫幾個問題?

一.  如何判斷胚胎在體內是否存活?

二.  為什麼小BABY心跳停止後過了3-4週了 ...母體並沒有任何不適....像是出血或是肚子痛之類的?

三.  有孕吐的孕婦肚子中的小BABY真的比較健康嗎?還是因人而異呢?

四.  基礎體溫在懷孕時如果都維持在36.90-37.06那是代表胚胎至少是有心跳的....還是胚胎沒有心跳基礎體溫也會是持續維持高溫的狀態呢?

五.  排卵的時間也會影響胚胎本身的健康嗎?例如我上一次懷孕是在經期的第22-23天才排卵....此次大約是16天左右排卵...

六.  胚胎的形狀跟胚胎是否健康有很大的關係嗎?

不好意思問了太多問題了......謝謝囉。

A:鴨嘴大夫回答:

恭喜您現在已又懷孕第9週了,有關您的疑惑回答如下:

一.  判斷胚胎在體內是否存活,懷孕12週之前大都靠超音波掃瞄檢查,12週之後就可用Dopplar超聲胎心音

二.  BABY心跳停止表示胎死腹中,母體並不會有任何不適,而像出血或是肚子痛之類的症狀只是表示要流產的現象,和胎兒健康與否與關。

三.  有否孕吐和小BABY健康與否無關,從前沒有超音波機可以早期診斷胎兒存活與否,若本來孕吐很厲害孕婦,必然間胃口大開就會懷疑是否胎死腹中,只是自由心証,並無科學根據。何況孕否本來就是因人而異。

四.  基礎體溫在懷孕時如果都維持在36.90-37.06只是代表卵巢分泌的黃體素夠不夠,和胚胎有否心跳無關,只能說懷孕12 週前基礎體溫太低時,表示黃體素分泌不足,較容易發生流產而已。

五.  排卵的時間太晚表示卵子老化,比較會有染色體異常的問題,因而胚胎不健康,才會胎死腹中(自然淘汰),相對而言,這次懷孕在第16天左右排卵,排卵正常,胚胎本身當然也都比較健康。

六.  自超音波影像,妊娠囊或胚胎的形狀和胚胎的發育是否健康當然會有很大的關係。

鴨嘴大夫  2007/10/23

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