Q: 近兩年半來開始有經痛發生

鴨嘴大夫,您好,請問您:

我今年36歲(已婚但未有小孩),近兩年半來開始有經痛發生,原先只痛一天,但近來卻痛個3,4天,且量多伴隨血塊,時間也拖延至7,8天才結束(第2至5天量多),又一年來又發生下列狀況----mc來7,8天結束,但在第11,12天(由mc來第一天算起)又微量出血,前2天色深,第3天起顏色轉鮮紅,量增加,之前看了醫生說是機能不良性出血,吃了黃體素就止血,但下個月又重覆,若沒吃藥則會持續出血至下次mc來。8月有內診,醫生又沒發現異常,但抽血檢查泌乳激素30幾,不知鴨嘴大夫有何建議及看法?麻煩您了,祝福您。

A:鴨嘴大夫回答:

您今年36歲,近兩年半來開始有經痛發生,應該是和經血量多伴隨血塊(正常月經不能有血塊)和經期拖延至7,8天(正常經期不超過七天)有關,因為38歲婦女有百分之38的機率長子宮肌瘤,不過您的醫生檢查沒有發現異常,則也可能是月經期子宮本身收縮不好而已。但經血過多與經痛的情況和月經結束後,在月經來的第11,12天再出血不同,「月經該來不來,或不該來一直來」就是典型的亂經,也就是您的醫師告訴的「機能不良性出血」,必須使用黃體素治療也很正確。不過斧底抽薪,也可以考慮用排卵藥來調整內分泌系統,尤其得知您腦下垂體分泌的泌乳激素30幾,有點偏高,當然更會抑制排卵。

所以針對兩種不的病症,經血過多的經痛問題,不管有沒有子宮肌瘤,都可使用藥物使經血減少,並減輕症狀;而機能不良性出血造成的亂經問題,只有靠調整卵巢的排卵功能來改善即可。

鴨嘴大夫 2007/11/13

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