Q: 以後這輩子都不會再有月經

醫師您好:

一.  因為七月二十三拿完孩子,月經一直沒來,後曾於九月初至貴診所打催經針及吃藥,經過一個半月還是沒來,我便去新光照子宮鏡,醫師說是子宮沾粘。

二.  醫師說以後這輩子都不會再有月經,若做手術也有危險,問我若不想生孩子,就不用治療,但是沒有月經,肚子也是偶而會悶悶痛痛,,,醫師也說不用避孕,,懷孕機會是零,但要避免子宮外孕,,天哪這是要患著自生自滅嗎?

三.  說只是終生不會有月經,心理會怪怪,對生活沒有影響,真的是不用管了嗎?                                                     

心理很痛苦的病患

A:鴨嘴大夫To心理很痛苦的病患:

一.  您在七月二十三拿完孩子,可能是手術括太乾淨,子宮發炎或本身體質的關係,造成子宮內膜沾粘,所以打催經針及吃藥,月經也一直出不來,惟若是嚴重的子宮內膜沾粘,月經出不來的時候一般都會痛不欲生,大都需要回診或去掛急診而您似乎沒有什麼明顯的月經困難的症狀(要來不來的那種痛感),「肚子也是偶而會悶悶痛痛」而已,表示您的子宮內膜沾粘不會很嚴重,所以也許是同時合併有不排卵的無月經症等其他問題;否則月經積在子宮腔內出不來,不但痛心疾首,而且要連續痛好幾天,直到經血逆流,全部排出到腹腔後痛楚才會解除。

二.  子宮內膜沾粘需要作手術剝離沾粘治療,一點也不危險,但最後醫師都會建議患者放三個月以上的子宮內避孕器,並服用三個月的賀爾蒙,使子宮內膜恢復正常,避免再度沾粘。輕微的子宮內膜沾粘者,只需趁月經該來時,或有子宮陣痛痙攣感覺時,用探針探測子宮腔,並用最小號的Hegar子宮頸擴張器打通子宮腔,最後再放入子宮內避孕器即可;嚴重的沾粘者則必須在全身麻醉下,醫師用全套1~10號 Hegar子宮頸擴張器擴張,並刮除子宮內膜的沾粘粘膜,再放入子宮內避孕器,最後繼續服用三個月的賀爾蒙即可,到時若不想生小孩,子宮內避孕器放著,還有五年的避孕效果。

三.  醫師說以後這輩子都不會再有月經,也說懷孕機會是零,不用避孕,可能在開開玩笑,否則月經都排不出來,還每個月都逆流到腹腔,不但心理會怪怪而已,還會造成骨盆腔的子宮內膜異位症,當然會影響生活,怎麼可能真的不用管了呢!       

鴨嘴大夫 2007/11/20

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