Q: 經後出血的情況,是子宮收縮不良的原因嗎?

敬愛的鴨嘴大夫:

一.  經後出血(非排卵期)的情況,是子宮收縮不良的原因嗎?例如這個月是4號來,約11號結束,但這幾天的分泌物(例如潤滑液)中又有血絲,上一號時甚至有一點(約1、2cc)血液量;上個月9號來,約14號結束,但從17號開始之後不定期分泌物又有。

二.  從去年下旬起就有亂經現象就醫,陸續吃過不少藥了,最近的一位醫生有開過兩種藥荷爾蒙和子宮收縮藥。當時我的情況是經期較長,且排卵期後有出血現象。現在停藥二個月後,在非排卵期就會了…(需要再複診嗎,大醫院藥$不貲,猶豫中)?      個人基本資料:30未婚,沒有性行為。

三.  我發現每每在愛撫後,分泌物中就會有!往後萬一真的發生性行為了,情況會轉好或更糟?

四.  青春期後至今常有亂經期形,對以後懷孕會有影響嗎?抱歉問題很多,上廁所看到那一、兩cc的血我慌了,不敢再視為平常,希望我的敘述還算有條理。

敬祝   身體健康               情慾與道德間徘徊的女性 上   11/23

A:鴨嘴大夫To情慾與道德間徘徊的女性:

一.  經後出血,若是月經已完全停了,又要度出血,就不是子宮收縮不良的原因,而是內泌失調所引起的亂經居多。

二.  若一再亂經,且醫師檢查過確定沒有子宮頸或子宮內膜的病變,應可考慮複診,請醫師用排卵藥來改善卵巢功能,反而不必每次亂經才要吃一大堆藥,且沒有防止下次亂經的效果。話又說回來,因為您沒有過性行為,又無法內診,雖然不可能會有子宮頸癌,但不能說不會有良性的子宮頸息肉一類的東西?

三.  每每在愛撫後的分泌物應是巴氏腺液為主中就會有血的話,只有等您真的發生性行為了,情況才會明朗,也才有辦法對症治療,不過若單純是內分泌的問題,只要讓卵巢正常排卵運作,情況自然會轉好。

四.  若青春期後常有亂經期形,表示卵巢排卵功能不好,若不治療對以後懷孕當然會有影響。

您的敘述算有條理,而且觀念正確:不正常出血,即使一、兩cc的血,的確也不可掉以輕心!

鴨嘴大夫  2007/11/26

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