Q:我是否真的可以確認自己沒有懷孕?

醫師您好

我上上次月經2007年11/30。我最後一次性行為是1/1,之後沒有任何性行為, 因為月經遲來, 1/10看醫生打了催經針,1/17月經來了(出血量跟正常月經差不多),也去看醫生,他有幫我照超音波,說看到很多血塊,後來開一次吃兩顆的排卵藥給我連吃五天,造成我身體不適蠻久的(頭暈 腹脹 胸痛),到2/20月經來了(頭暈、胸痛的不適消失了),(當天我換了ㄧ家醫院看)醫生也用超音波照說"沒怎麼樣,看起來這次有排卵,但可能月經剛來所以內膜不完全剝落" 。1/1後我雖然沒有任何性行為,但因為我看網路很多人說誤認月經來其實是懷孕出血,所以我ㄧ直很擔心自己是否懷孕,所以也要求驗尿,結果也顯示沒有懷孕,醫生跟我說"如果有孩子早就很大了,超音波會照出來,驗尿也驗得出來",但網路上有人懷孕到3個月驗尿還驗不出來><,所以我超擔心。2/20這次月經來痛經很嚴重,持續兩三天(以往只有第一天),這次量也比較少的感覺,但血色和天數還是跟以往ㄧ樣,且六天才完全結束,而過去我的通常月經來之前腹部會有脹大的現象,月經結束會隨之變小,但這次月經結束後肚臍下ㄧ吋的位置總是有小腹,我本來沒有小腹,但這次小腹都沒有消,並且最近量體重變重兩公斤,不知道是否是變胖還是懷孕造成 覺得褲子變小 ?而且3/4、3/5發現有微量褐色分泌物,最近分泌物也比較多呈淡黃色,當天上大號完擦拭有血絲(感覺像分泌物中有紅血)出現,且感覺是從陰道出來的,所以有點擔心,想請問醫師:

一.  我是否真的可以確認自己沒有懷孕???有沒有可能超音波還照不出來?聽說有人子宮後傾照不到或是驗尿始終驗不出來的可能?請大夫由以 上的日子和狀況幫我判斷,有可能懷孕而不自知嗎?

二.  小腹變大以及褐色的分泌物又是怎麼回事?若沒有懷孕的話,為什麼會有褐色分泌物?    謝謝醫師的耐心回答。

A:鴨嘴大夫回答:

您上上次月經2007年11/30,催經後,1/17月經才來,當月吃了一次排卵藥, 2/20最後一次月經來了。因為您擔心是假性月經,所以驗尿,超音波檢查都作過了,但都是陰性反應。惟3/4、3/5發現有微量褐色分泌物。

一.  若您仍不相信您自己沒有懷孕,最精確的檢驗法應是抽血檢驗β-HCG值,只要小於5就可肯定百分百沒有懷孕。初期懷孕用超音波檢查是最無路用的醫療資源浪費,蓋β-HCG值100以上驗尿才會有陽性反應,但陰道超音波要看到妊娠囊,就必須β-HCG值2000以上才可能。若以您最後一次性行為是在1/1,假設當時受孕了來說,現在3/9,至少已懷孕近十二週了,連自己用手都可摸到膨大的子宮了,所以絕不可能超音波還照不出來,更沒有什麼子宮後傾照不到或是驗尿始終驗不出來的無稽之談,反而還要說用陰道超音波檢查,子宮後傾會看得更一清二楚。

二.  小腹變大,大都是因為腸子脹氣的關係,尤其在月經來前,許多有「經前症候群」患者會更明顯,但月經一來就大都消失了,但也有許多「假孕症」患者,心理一直想要懷孕,結果真的月經不來,小腹變大,甚至感覺到有胎動,後來檢查才知道是腸子脹氣, 腸子蠕動增加的關係。至於褐色的分泌物就是少量出血,在月經不該來時來就是一種亂經,但必須先請醫師檢查確定沒有子宮頸的問題,即可治療,並且在沒有出血時,務必要作一次子宮頸抹片檢查才好。

鴨嘴大夫  2008/3/9

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