Q: 請問這樣會算不孕嗎?

Dear 鴨嘴大夫您好:

6年前曾經懷孕過,至6週時至婦產科實行人工流產(因為年輕時經濟壓力較為沉重),術後常常月經遲到,且常常月經量在第三天或第四天就快結束的樣子,每次要來正常月經之前,大約都會有持續一週的點狀性咖啡色出血。這段期間,陸續都有在固定同一家婦產科診所回診,醫生履照超音波,也並未說到我的子宮&卵巢有何問題。去年7月曾患憂鬱症(有服用抗憂鬱藥物-至大型綜合醫院就診)服用抗憂鬱藥物持續至去年12月初(當中經期也相當混亂),從去年12月初至目前已經停止服用此藥物。

一.  上一次的月經是2008.01.23(也是打催經針才來),因為當時工作壓力太大;原本婦產科醫生先以口服藥給予催經,但用藥完畢後持續一週的點狀咖啡色分泌物,所以,再至門診請婦產科醫生確認:照完超音波之後,醫生建議直接施打催經針,打完針後月經果真3天就來,但是,伴隨經痛相當嚴重。以前在少女時期曾打過催經針來經,但距離那一次打催經針來經,至今已經10多年均未用過催經針來經,且月經來時雖會經痛,但不至於太過嚴重:不知道劇烈經痛是否跟催經針有關?這一次的月經是在3/6號報到(也是口服催經藥,因為從3/1開始一直有咖啡色點狀出血,但就是未見來經,所以至婦產科醫生問診,照完超音波,醫生就開口服催經藥給我,但是這次來經也是伴隨著劇烈經痛:不知是否與口服催經藥有關?

二.  3/7回診跟醫生表示:因最近想懷孕&又想調整月經,醫生在照完超音波過後,表示:先開立Clomiphene的藥給我,從3/8開始服用,早晚各一顆,持續5日,3/18再去照陰道超音波看卵泡程度,想要請教的是:我是否已經不孕了(請醫生綜合我以上的症狀來幫我回答,謝謝您!)==>這個問題我也曾經在婦產科診所問過醫生&護士,他們都回答我說:若是以前有成功懷孕過,不能說是不孕:這是正確的嗎? PS:去年7月(2007.7)開始沒有避孕(以前避孕方式均是使用保險套),但從去年7月份開始,因為服用:抗憂鬱症藥物,至去年12月份停止服用,所以,與丈夫行房的時間有時1個月只有1次&2次,甚至沒有行房,直到今年2月份才開始恢復一週行房一次,請問這樣會算不孕嗎?

三.  我是否還要再做些什麼檢查?

四.  像我的症狀受孕的機會大嗎?對不起,寫了拉里拉雜的一堆文字,誠懇的請求專科醫生為我解答吧!謝謝您!(一位擔心不孕,又希望趕快懷孕的女性上)。目前身高:154.4CM;體重:47.9(去年7月份至12月份體重介於39~43=>是否因為體重過輕,無法受孕,謝謝您的答覆!)     很擔心不孕的”Joe”~謝謝您的回覆

A:鴨嘴大夫To很擔心不孕的Joe:

您的月經常遲到,每次要來正常月經之前,大約都會有持續一週的點狀性咖啡色出血。去年7月曾患憂鬱症並服用抗憂鬱藥物,至去年12月初已經停止服用。

一.  您上一次的月經是2008.01.23.是口服催經藥無效,再打催經針才來,但伴隨嚴重經痛。平時月經來時雖會經痛,但不至於太過嚴重,但這次的劇烈經痛應該是跟催經針無關,只要確定不是流產,和平常不一樣的劇烈經痛可能只是和內分泌失調有關。而您最後一次月經是在3/6號,也是醫生處方口服催經藥催來的,也伴隨著劇烈經痛,但仍應該是與口服催經藥無關。

二.  您最近想懷孕,又想調整月經,醫師已開立Clomiphene的排卵藥給您,預3/18起再去照陰道超音波看卵泡程度。因您自去年7月才開始沒有避孕,去年7月至12月份期間服用抗憂鬱症藥物,很少與丈夫行房,直到今年2月份才開始恢復一週行房一次,所以不符合「有正常性生活,想懷孕一年以上沒有受孕」的不孕症標準。是否不孕症倒和以前有否成功懷孕過無關,最多只是說是繼發性或原發性不孕症的差別而已。

三.  依您目前治療方法,理論用陰道超音波找出排卵日的方式,一般在三個月內都可能就受孕了,反之若到時仍未受孕,至少可先考慮作一下精液分析,與X光子宮輸卵管攝影術,足矣。

四.  像您的症狀受孕的機會應該很大,體重過輕也和受孕無關,不過經常胡思亂想, 自怨自哀,又會陷入憂鬱,就會影響卵巢排卵功能,就不必太憂心忡忡,準備當媽媽了吧!

鴨嘴大夫2008/3/15

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