Q: 服用黃體素會形成過期流產嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.  41歲了,去年首次懷孕,期間一直有少許黃褐色出血,沒有服用黃體素,6週即流產。目前懷孕將滿6,5週時看診,醫師說我發育慢;要我一個月後再回診,目前我服用黃體素已13,仍有出血狀況,我想請問:若妊娠囊已萎縮,服用黃體素會形成過期流產嗎?

二.  若已過期流產,乳房是否不會再有所變化?

三.  若非本身黃體素不足,還有什麼原因可能造成長期的出血呢?

QUEENIE期待您的解感,謝謝!

A:鴨嘴大夫To QUEENIE:

一.  您目前懷孕將滿6週。5週看診時發現妊娠囊發育較小,而今服用黃體素已13,仍有出血狀況,雖即使妊娠囊已萎縮,服用黃體素也不會造成「過期流產」,因為過期流產的定義是指受精卵萎縮超過六週以上而未流產排出者(如妊娠12週時,妊娠囊只有6週大小)。惟若您現正服用黃體素卻仍有出血狀況,就要提早去找醫師追蹤,若胚胎仍有正常發育,必要時還要加重黃體素劑量才行,否則安胎時仍會持續出血,那算安胎?

二.  若已過期流產,雖妊娠囊已停止發育而萎縮,但絨毛組織仍在,懷孕現象包括乳房的變化等仍不會消失,但要小心也可能會持續變化成葡萄胎妊娠(只有絨毛組織在成長)

三.  可能造成懷孕時流產出血的原因,除了本身黃體素不足有關外,也有可能是胚胎的染色體不正常,或胚胎本身的問題子宮想要排斥出去,才會斷續續出血,尤其您今年41歲了,胚胎的染色體不正常的機率也相對提高許多。

鴨嘴大夫 2008/3/22

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