Q: 沒有使用任何排卵藥的情形下就自然懷孕了

大夫您好~

九年前因為經期不正常(間隔時間拉長且不規則,曾經半年沒來月事),到醫院檢驗出患有多囊性卵巢囊腫,之後長期服用黛麗安,前年因結婚計畫懷孕停藥,兩個月後,在沒有使用任何排卵藥的情形下就自然懷孕了。生完小孩有詢問醫師,醫師表示我的卵巢功能可能康復,產後剛開始有月經的幾個月還正常,後來又開始出現兩三個月沒來的現象,都要到診所請醫師開催經藥,有的時候吃了也不會來。最近一次三個月沒來,以為又是多囊性卵巢囊腫的問題,正想到大醫院檢查,沒想到驗出來又懷孕了,超音波測出小孩七週大,但是我已經三個月沒來月事了,也就是說我在兩個月沒有月經的情況下,還排卵受孕。

一.  請問鴨嘴大夫可否解釋這樣的情形?因為我問過兩個醫生,他們都不回答。

二.  這樣小孩的預產期準確嗎?

三.  還有,我的多囊性卵巢囊腫到底好了沒?生完小孩後我應該做怎樣的治療嗎? 

困惑很久的小米媽媽 5/14

A:鴨嘴大夫To困惑很久的小米媽媽:

一.  多囊性卵巢囊腫的治療其實並不困難,一般只要使用排卵藥物下均可順利受孕。惟您在沒有使用任何排卵藥的情形下就自然懷孕了,一則是您是否真的是「多囊性卵巢囊腫」患者,存疑?另外可能和您曾長期服用過黛麗安口服避孕藥,誤打誤撞也有關聯,蓋口服避孕藥一來會抑制多囊性卵巢患者的睪丸激素(雄性素)分泌,二來在需作試管嬰兒,排卵不良的不孕症病人,在促排卵方式中也有採用先服用一個月口服避孕藥,產生一過性升高(flare-up)的作用,以抑制未成熟卵過早排出,方才成功受孕者,應可以解釋您在沒有使用任何排卵藥的情形下就會自然懷孕的奇蹟吧。

二.  最近這次三個月沒來,結果驗出懷孕,但超音波測出妊娠只有七週,表示您排卵晚了近五週才受孕,這樣小孩的預產期當然也要延後5週,只要胚胎正常,這倒不是問題。

三.  理論上您若是多囊性卵巢患者應該不會不藥而癒。但如果您還想再生時候,只要在醫師的指示下服用排卵藥物,何難之有?

鴨嘴大夫 2008/6/14

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