Q: 子宮外孕手術清除後妊娠指數不降反升

大夫您好,

我有個朋友,因為子宮外孕,已經做了一次腹腔鏡手術清除,經過兩週後,因為一直腹痛,再回診,竟發現beta-HCG的值不降反升,目前用化療治療後,beta-HCG指數攀升到1000,照超音波都照不出東西, 請問這樣有什麼可能性?Thanks!

A:鴨嘴大夫回答:

確定是子宮外孕,也已經做過腹腔鏡手術清除,經過兩週後,妊娠指beta-HCG的值不降反升,的確很不群=尋常,也很詭異?有可能是妊娠物還有些殘留未完全清除?可能合併葡萄胎變化?或會不會是同時合併子宮內孕(四萬分之一的機會,兩邊一起懷孕著床)?

不過化療後beta-HCG仍會繼續升到1000,也真得很不可思議,不過若子宮內沒有見到正常的妊娠囊,且若當初子宮外孕腹腔鏡手術時,也有同時作過子宮搔刮術,就不太可能會是同時兩邊受孕了。最後,尚有一個小小的可能性不能忽視,不會是您的朋友沒避孕,不小心又懷孕了?總之該疑難雜症,確是罕見,鴨嘴大夫行醫34年也會被考倒,故務必配合醫師,以身體為重,好好追蹤治療,總之只要beta-HCG追蹤到正常值5以下,則雲淡風清,什麼可能性都不怕了。

鴨嘴大夫   2008/8/2

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