Q: 乳頭常常會癢,請問有可能是什麼疾病嗎?

鴨嘴大夫您好:請問

一.  我在96年初生產完後,月經量變得比以前多,但96年底進行一次子宮息肉切除和97年初一次人工流產手術後,月經量變得蠻少的,(跟未懷孕前比較起來),請問這期間變多與變少,有可能是什麼問題呢? 我需要去做調經的治療嗎? 醫生說我子宮壁變很薄,請問跟手術有沒有關係?

二.  月經量變少,有沒有可能排不出來,演變成巧克力囊腫?

三.  當我子宮頸糜爛發炎時,醫生都會開一種白色子彈型的塞劑給我用,每次用每次都會變得很癢(屢試不爽! 本來不會癢的!),請問這是什麼原因呢? 我還要繼續用此塞劑嗎?

四.  我的乳頭常常會癢,請問有可能是什麼疾病嗎?感謝您的回答!

困擾的人敬上

A:鴨嘴大夫To困擾的人:

一.  經血量多寡其實並不重要,只要月經週期規律就好。除非是不排卵造成子宮內膜萎縮(有如長期吃口服避孕藥一樣,子宮內膜會變很薄),或黃體素嚴重分泌不足或人工流產後產生的子宮內膜沾粘合併症,導致經血排不出來,但後者這種阿休曼症候群,在月經期都會痛不欲生,與您目前情況不符。所以除非是不排卵才需要進一步做調經的治療,至於醫師說您子宮壁變很薄,應該跟人工流產手術沒有關係。

二.  月經量變少,若是因有子宮內膜沾粘導致經血排不出來,不但會經痛如絞,子宮內排不出來的經血會逆流至腹腔,會演生成「骨盆腔子宮內膜異位症」,若子宮內膜異位症恰好長在卵巢上,因為它也會產生經血,所以黑色經血會貯積成卵巢上的「子宮內膜異位瘤」,才稱之為巧克力囊腫。因為您並沒有經痛,不孕及性交疼痛的主訴,所以並無形成子宮內膜異位症的可能性。

三.  子宮頸糜爛發炎時,醫生開給您的albothylol塞劑確有止血收歛作用,惟其消炎殺菌能力有限。然不管本來會不會癢,用藥後會癢還是因為陰道發炎沒有治療好的關係,並非albothylol塞劑造成的發炎,或對它過敏,故若並無持續出血現象,應告知醫師治療後的症狀,並請醫師作進一步的治療才好。

四.  乳頭常常會癢,大都只是皮膚濕疹所致,唯有少數合併乳癌的病,即柏哲德氏症Paget's Disease的現象,最好請醫師作過乳房檢查一下。

鴨嘴大夫2008/11/22

PS: 柏哲德氏症Pagets disease是位在乳頭及乳暈週圍一種看起來類似皮膚濕疹的疾病,其存在可能代表著乳房已發生了癌症。柏哲德氏症幾乎完全發生在女性,平均發生年齡約為55歲,僅1.5~2.3%之乳癌病人同時有柏哲德氏症。

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