Q: 這是月經,還是惡露呢?

醫生您好:

我於9月22日生下一子,至第九週還是出血,醫生安排我做complete ultrasound以及pregnancy hormone test,檢查後的結果都是呈現正常(當然也包括所有內臟的運作)。我家人把我的資料帶回給台灣的超音波權威看片,給我的回應也是我子宮很正常…我只好吃中藥止血,但每天還是流著少許的鮮血,因為惡露不止,我就給寶寶斷奶了,開始喝中藥的炒麥芽斷奶,當然我還是每天固定流著血,今天是美國時間12月12日,是我吃中藥斷奶藥的第二十一天,我發現我的血變多了,好像中藥的止血藥止不住,心媢磞b是很悶,不知是不是月經來了?還是惡露量變多?我打電話到婦產科問,她們還是覺得正常,叫我不用回診了,只要不是血流如注即可,如果血量太大直接去ER,我真是被美國醫生打敗。我想請教您的是:

一.  我是月經,還是惡露呢?…

二.  像我這種情況,何時才能止住血或是月經開始正常?謝謝。        Lan 12/13

A:鴨嘴大夫To Lan:
您於9月22日生下一子,至第九週11月底還再出血,檢查一切正常,代表沒有子宮內沒有胎盤或淤血滯留,後來吃中藥止血,自11 月21左右給寶寶斷奶並開始喝中藥的炒麥芽,但, 12月12日起血量變多。您的問題回答如下:

一.  通常產後的惡露可長達六週,不過開始是紅色,一二週後逐漸變咖啡色,再來是黃色、白色惡露,最後接著有紅色出血才算是正常月經。產後月經一般是產後六週會來,但有餵母奶者,因為會抑制排卵,常會延後,甚至不來,但應該不會一直來。所以您每天固定流的血,絕對不是惡露,但因不是正常月經,所以應該是子宮不正常出血,亦即亂經,原因最可能是餵母奶造成的內分泌失調,但有時與子宮復舊不全也有關係

二.  像您這種情況,如果確定子宮沒問題,第一步就是趕緊調經止血,把月經控制在十多天以後正式來一次,若仍一直無法止血,就要考慮作一個簡單的子宮擴刮術,清除子宮內膜,製造一次人工月經即可,尤其您已斷奶,待完全沒有乳汁時,卵巢功能即會恢復正常,以後就不會有亂經的問題了,但若一直有乳汁退不掉的話,月經來過後仍可能亂經,可以考慮吃西藥的退奶藥Paroldel® (bromocriptine mesylate),什麼時代了,還有人在吃炒麥芽退奶嗎?

鴨嘴大夫 2008/12/19

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考