Q: 健檢得知人類乳突病毒為陽性反應

鴨嘴大夫您好:

訂閱您的電子報已有數年,一直欽佩您行醫研法之餘、還能撥冗替廣大婦女(和她們的伴侶)解惑釋疑的古道熱腸(雖然您總說這是您愛炫愛秀的個性使然,但沒有熱血精神,哪能如此持之以琣a付出心思為民服務?)。我總能從您每期的電子報習得一些婦科和醫法相關知識,非常感激。
    前些日子,36歲的我終於做了畢生第一次的健檢(於新光醫院),得知自己人類乳突病毒為陽性反應,雖知這是婦女常見的感染病毒,但它又是誘發子宮頸癌的因素之一,心下不免揣揣。由於我所做的健檢比較陽春,無法確知病毒類型,想進一步瞭解相關知識,因此決定來信向您一併詢問長期以來困擾我的數個婦科問題,還望您能抽空回答∼

一.  我想請至大夫的診所做詳盡的抹片或乳突病毒DNA檢測,請問大夫的診所在哪兒呢?如何掛號?

二.  超音波檢查結果,我左右乳房皆有複雜性纖維囊腫,但尚未做乳房攝影,請問大夫那兒有這方面的檢查嗎?

三.  由於之前並未打算結婚生子,曾於半年前、一時愚昧下、接觸了MDMA和K他命,現在雖已沒有接觸,但我心境有了轉變、想在明後年懷孕,很擔心、不知毒素會否遺留體內造成胎兒問題?

四.  我的經期很準、都在28天左右,但經血量不多,三天左右就結束,月經前胸脹明顯,若是黃體素不足、或無排卵月經,是否受孕困難?該如何改善?

五.  我因工作性質(寫劇本),長期熬夜、抽很多煙,陰道內環境不良(常有發炎狀況),懷孕前多久要戒煙比較安全呢?(戒煙後立刻懷孕安全嗎?)雖然長期收看您的電子報,有些問題已有初步瞭解,但還是想針對自己的狀況親自請教大夫一番,希望大夫您能不厭其煩回答我,非常感激!祝大夫  身體健康、閤家平安!

您忠實的讀者  敬上

A:鴨嘴大夫To忠實的讀者:

感謝您的知音,您的問題敬答如下:

一.  您最近健診得知人類乳突HPV病毒為陽性反應,表示您是子宮頸癌高危險群,也代表應已確知病毒類型,不過更重要的是今後定期三個月或六個月的子宮頸抹片追蹤檢查,這在每一家婦產科診所都可以做到,唯一要提醒的是增加做抹片的次數,比做商業化號稱更精準的什麼薄片,螢光之類的抹片檢查重要。

二.  超音波檢查結果發現兩側乳房有複雜性纖維囊腫,除了每年定期做超音波檢查追蹤,宜進一步找乳房外科醫師作針刺細胞採樣,必要時才做乳房X光攝影檢查,甚至更精確的核磁共振檢查。一般婦產科診所不會有乳房X光攝影檢查。

三.  若超過半年宋再接觸了MDMA和K他命,明後年懷孕何需擔心,一般藥物新陳代謝不過數小時,毒素不可能會經年累月遺留體內造成胎兒問題,報載毒物反應可於半年後自頭髮檢出代謝物,就是表示血液中早就沒有了,怎會影響到胎兒?

四.  您的經期很準,經血量多不多無所謂,月經前胸脹明顯,代表黃體素不足,有排卵才有黃體素,也才會有分泌不足的症狀,所以您受孕不會困難,但要注意早期安胎,為優生保健,宜吃排卵藥受孕,卵子才不會老化,預防產生唐氏症兒。

五.  長期熬夜當然陰道容易發炎,宜就醫治療並多休息。戒煙後立刻懷孕當然安全!只要懷孕時不要抽煙,或經常吸到二手煙內即可。

鴨嘴大夫2009/1/12

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