Q: 問醫生原因流產 ?

鴨嘴大夫,你好!

一.  我於28/12流很少的血, 馬上打了黄體素油針及臥床,血停止了, 到了30/12早7時驗尿,是negative(它不準確),不驗沒血,隨後馬上有血流,斷斷續續至今,打黄體素油針也不止,我真笨沒即時看醫生追查HCG,有臥床休息,到5/1我再驗它, 是5UI/1,有懷孕但巳到流產尾聲,不知何解?

二.  因一直都很好及沒血,可能是25/12我在家打破杯及碟,嚇了一跳,滿地都是碎片,真是不祥預兆,從那天起bb便不行了,肚兩邊不時有陣痛, 6/1更排出一條肉條,完蛋了!!但醫生不能救了,而5/1超音波顯示卵原來巳有卵泡,右是16 & 9mm, 左是6, 5 & 5mm, 共5粒, FSH 是9, E2是100,我問醫生甚原因流, 他與年齡大很有關係及染色體異常,但胚胎員跟我胚胎非常優秀, 也分裂很好,為甚麼呢? 而我也感覺懷孕了,唉,天公弄人!!

三.  請問我下次IVF需要做種植前遺傳學診斷(PGD)嗎?巳4次IVF失敗了,我是A+血,老公B+血,我想先出原因才做IVF,不然白廢心機及金錢。。

四.  為甚血還沒停? 巳間中吃了止血丸.   謝謝你提供寳貴意見!   心煩人 9/1

A:鴨嘴大夫To心煩人:

一.  您於28/12少量的血,馬上安胎才止血,但30/12早7時驗尿已是陰性反應(表示血HCG只有50UI/L以下),隨後馬上又出血流,斷斷續續至今9/1, 5/1驗血HCG只有5UI/1,的確已自「不可避免流產」,到自然「完全流產」,子宮內應已無妊娠物存在了。

二.  自然流產與您25/12在家打破杯碟,嚇了一跳,沒有直接關係,除非說情緒不佳加速流產而已,尤其6/1排出一條肉條,已是不可避免流產難怪您的主治不能救了。何況連5/1超音波顯示的大小濾泡(卵泡),表示卵巢也要另起爐灶了。這次自然原因正如醫生所說與年齡大及染色體異常很有關係,即使胚胎外表優秀,也分裂很好,但外表怎可能看得出染色體的問題呢 ?把它當作物競天擇者生存, 染色體異常的胚胎誰敢留呢 ?

三.  下次IVF仍不需要做種植前遺傳學診斷(PGD),除非有先天性的遺傳病才需做PGD。雖然您IVF巳作過4次失敗,也與血型無關。染色體不正常只有自促進卵巢及時排 卵著手,此次IVF雖自然流產了,也代表至少成功過一次了。

四.  自然流產了為甚血還沒停?原因是雖說子宮內己無妊娠物,但仍有些血塊尚未排除乾淨之,才會子宮收縮不好,一直呈現惡露出血,應請醫師開宮縮藥來協助收收縮止血才對。

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