Q: 這是否就是所謂子宮頸閉鎖不全的問題呢?

您好,

一.  我目前懷孕第22,前天做了高層次超音波,發現子宮頸長度3.1,但是子宮頸內口已擴張,醫生說算是早產的高危險群。在照超音波的過程30分鐘後又變回3.9公分,但是在下床喝點甜的飲料隔了30分鐘後繼續照時,有照到內口又有一點凹洞.,想請問是什麼原因造成子宮頸內口擴張呢?這是否就是所謂子宮頸閉鎖不全的問題呢?

二.  那既然已經擴張了,為什麼還會合起來呢?跟高齡產婦或10年前做過一次人流有關係嗎?產檢醫師說可能是因為我常在上班時上下樓梯很頻繁 &有拿重的東西,要如何讓他不要惡化呢?

三.  另外想請教,目前都會有些水樣的分泌物,請問要如何知道是否是羊水外漏?還是陰道分泌物或是漏尿呢?大部分是沒有什麼味道.或是微酸和很淺的黃色. (而且常常在上完廁所站起來走動不久後,就會有少量的液體流出.) 。感謝您抽空回覆。.  1/16

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您目前懷孕第22,1/14日做了高層次超音波,發現子宮頸長度3.1公分,且子宮頸內口已擴張,確如您主治醫生所說算是早產的高危險群。因為正常妊娠24週的平均子宮頸長度為3.5公分,雖只有小於2.5公分且呈漏斗狀者(即子宮頸內口擴張,且胎膜突入者)才稱為子宮頸過短,而您後來照超音波過程中,30分鐘後又變回3.9公分,隔了30分鐘又照到內口又有一點凹洞(稍呈擴張),情況似尚未惡化達過短程度,但確仍屬早產的高危險群。造成子宮頸內口擴張的原因主要是子宮頸的括約肌無力所致,嚴重時即造成子宮頸閉鎖不全的問題。

二.  子宮頸雖已擴張有時還會合起來,代表閉鎖不全的程度尚輕,但若膀胱脹大或子宮底加壓就會使胎膜突入子宮頸內口來看,更需要密切觀察會不會再繼續惡化擴張下去。造成子宮頸內口擴張的原因應該與10年前的人工流產有關,而您最近上下樓梯頻繁,拿重物,休息不夠都是使之加重的相關因素,所以更要避免些負擔與活動,才不會使子宮頸內口擴張的情況更形惡化,最後導致中期流產就來不及了。

三.  目前若會有些水樣的分泌物流出,一定要請產檢醫師內診,並作一些石蕊紙試驗才能確實知道是否羊水外漏?或只是陰道分泌物或是漏尿?萬一早期破水不知,造成羊膜絨毛膜炎,甚至會導致敗血症或胎死腹中,非同小可,務必要請主治醫師詳細檢查,小心一點才好。

鴨嘴大夫  2009/1/19

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考