Q:請問要如何才能斷絕子宮息肉復發的機會?

鴨嘴大夫您好:請問:

一.  我在96年12月因為不正常出血,超音波檢查出為子宮息肉,曾全身麻醉手術割除子宮息肉,但今年98年2月又復發了,請問要如何才能斷絕這種復發的機會? 否則,我不是常常要一直進手術室全身麻醉割除它嗎?

二.  息肉的出血為何只有在月經前幾天才會呢?其他日子不會出血?

三.  醫師說我的息肉最好還是處理掉,否則一直出血會造成子宮頸糜爛,請問鴨嘴大夫如果我不處理,好嗎?會有嚴重的後果嗎?

四.  子宮息肉與子宮肌瘤一樣嗎?有何不同呢?息肉會造成不易懷孕嗎?感謝您的熱心解答,謝謝您。

困擾的女人 敬上  3/9

A:鴨嘴大夫To困擾的女人:

一.  您在96年12月因為不正常出血,超音波檢查發現割除,今年2月又復發,也應該要再全身麻醉割除,並送病理檢查才好。至於發生的原因不明,但與雌激素內分泌有關。發生危險因子包括肥胖、高血壓及有子宮頸息肉病史,服用tamoxifen,或賀爾蒙補充療者,若無以上因子復發的機會就較少。有10%的婦女會發生子宮內膜息肉,年齡大都在40~50歲之間者居多。

二.  子宮內膜息肉大都無症狀,或會造成不規則出血,經期中間出血,經血過多,或停經後出血,若子宮內膜息肉自子宮頸口跑出到陰道,往往就會經痛。您經常在月經前幾天出血,應該與息肉上的血管充血、破裂有關,不過一般人在其他日子也會有不正常出血。

三.  子宮內膜息肉最好還是依照醫師指示趕緊處理掉,但即使子宮內膜一直出血也不會造成子宮頸糜爛,因為子宮頸口的糜爛與子宮內膜內部的息肉完全無關。子宮內膜息肉雖然大都是良性組織,有時也可能會是癌前或癌症變化,約0.5%子宮內膜息肉會有腺癌細胞存在。若子宮內膜息肉不處理,除了會一再不正常出血外,萬一惡性化了就來不及了。

四.  子宮內膜息肉是子宮內膜層長出的突起物,子宮肌瘤則生長自子宮肌層,兩者病理組織上完成不同,但有時子宮肌瘤也會突出到子宮腔內,形成肌瘤性息肉。子宮內膜息肉若長在靠近輸卵管處,會造成不易懷孕,也會造成試管嬰兒妊娠容易流產。

鴨嘴大夫  2009/3/14

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