Q: 懷孕早期HCG值過高跟唐氏症篩檢的HCG值過高會有關連嗎?

鴨嘴大夫,您好:

34歲,目前孕期五週多,有照到胚囊,陰道超音波也照到心跳,因為前次懷孕有過胚囊萎縮,心情上比較緊張。所以在排卵後(有量基礎體溫,排卵前一天有行房)第十九天(含排卵日),自己去檢驗所抽貝塔HCG值,怕有太低的狀況,沒想到抽出來遠超過對應週數的正常值有3128。上網查詢若數值過高,可能為多胞胎或葡萄胎(照完超音波醫生目前排除這兩個可能),但又看到唐氏症的的初期和中期篩檢,若這個數值過高也是危險群。我知道現在言之過早,很多檢查要等時間到了才能做,但我想請教懷孕早期HCG值過高,跟到時候唐氏症篩檢的HCG值過高會有關連嗎?謝謝!實在很焦慮…。

A:鴨嘴大夫回答:

您目前孕期五週多,有照到胚囊及心跳,只不知妊娠囊是否符合妊娠第五週的大小?若在排卵後第十九天檢驗貝塔β-HCG值高達3128,一般β-HCG值大於2000以上,理論上當時就可用陰道超音波看到妊娠囊了,不過既已排除多胞胎或葡萄胎,且有正常成長就放心了,因為妊娠不同時期及各孕婦之間血清β-HCG絕對值變化很大,相互之間沒有可比性,只可自身比較,在妊娠最初3個月,β-HCG濃度每2.2±0.5天約升高一倍,反而若升高少於66%,則應考慮子宮外孕的可能性。至於唐氏症的母血篩檢,β-HCG值數值過高固可能是危險群,但因進行篩查的時間是在懷孕中期1421周的孕婦(1518周時時間最佳),亦應與當時懷孕週數的數據相比,所以懷孕早期HCG值過高,跟到時候唐氏症篩檢的HCG值過高完全沒有關連。

鴨嘴大夫 2015/7/20

附:懷孕週數的hCG正常值(參考PCbaby孕期百科 / hCG http://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/1664.html

懷孕

週數

正常值(IU/L

風險

0.2-1

5-50

在此時血液中hCG值幾乎無變化,暫不考慮風險。

1-2

50-500

2天抽血結果β-hCG的成長不少於66%則應考慮子宮外孕等可能。

2-3

100-5000

同上

3-4

500-10000

同上

4-5

1000-50000

孕後35-50hCG可升至大於2500IU/L,若低於該值,則可能有先兆流產風險。

5-6

10000-100000

突然大幅回落需警惕胎兒宮內發育遲緩或妊娠疾病等。

6-8

15000-200000

同上

2-3

10000-100000

達到峰值並部分回落,但仍高於未孕時。

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