Q: RU-486生下畸形或智能不足的可能性大嗎?

醫師您好,有些問題想請教您。

一.    我目前懷孕5週,有照超音波(104/07/27中午),但尚未有心跳。於104/07/27晚上去診所,再請醫師開藥進行流產,所以在104/07/27晚上9點半吃了三顆藥RU-486 1.00 TABDramamine 1.00 TABMolin(doperidon 1.00 TAB,應該是這三顆!因為還有另外三顆都長的一樣,所以我猜是Cytotec,查過圖片也都一樣,我吃完藥到現在都沒有覺得異常,也並無出血,只是昨天覺得身體麻麻的暈暈得這樣而已。而今天我跟家人討論,我們還是想要這個小孩,男友也決定要了,所以馬上先去台中國*總醫院,婦產科主任先說:吃了RU486就沒辦法再留了...,回原本的診所也是說,建議就照原本流程走完、要懷孕等下一胎吧,可是我還是不肯放棄。上網看啊、在鴨嘴大夫這邊看都發現有吃了RU486後放棄的案例,所以我就抱著希望跑去中*醫藥學院婦產科看,醫生說請我等待一個禮拜,只要沒出血就可以保留。但是...為什麼都不用進行安胎的動作呢?

二.    而且醫生說看我的胚胎似乎有點萎縮(因為電視角度其實我根本看不到...),醫生畫出來的形狀就有點像氣球洩氣,但還是叫我等一周看看,請問鴨嘴大夫有接過類似的個案嗎?

三.    如果可以順利懷孕生產,生畸形或智能不足的可能性大嗎?

四.    因為真的很害怕孩子留不住…,剛剛跑去廟裡拜拜求了平安符,吃藥前跟吃完藥都超級後悔…,哭個不停、一直做噩夢。雖然不是預期中的孩子(有裝避孕器),我知道這一切都是我跟男友的過錯…,但我真的很想挽留這個孩子!!所以可以請鴨嘴大夫替我解答嗎?麻煩您了!

7/28

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您在104/07/27懷孕5週時進行藥物人工流產,吃了三顆藥:RU-486DramamineMolin三種,尚未服用Cytotec7/28決定想要這個小孩,兩位醫師及鴨嘴大夫都反對,可是若您還是不肯放棄,不妨就依第四位醫生所說再等一個禮拜後,再追蹤看看。主要是因為RU-486是一種可以對抗黃體素的藥物,與黃體素接受器結合,使之不能發揮黃體素的功能,RU-486就是利用這個機轉,誘發一個自然流產,在藥物分級上分類在X級,基本上並不看好,何況其他如DramamineMolin也不適合孕婦使用,否則追蹤期間其實也可不妨先行,安胎一下。

二.    醫生說看您的胚胎形狀有點萎縮,像氣球洩氣,但還是要您等一周再追蹤看看,若不健康就更要放棄了。鴨嘴大夫倒沒有接過類似生下來的個案。

三.    如果可以順利懷孕生產,仍有生出畸形兒或智能不足的可能性。研究單獨服用RU486是否會造成問題的十分有限,曾有在報告過胎兒畸型如發現胎兒有尾部退化症候群的嚴重畸型,唇顎裂及羊膜帶症候群肢連合在一起。前列腺素Cytotec就與RU486更不同,在許多研究中都顯示對胚胎有明顯的壞處,可能造成的畸型包括腦神經缺損,肢體異常,造成胎兒單側小腦萎縮的病例。

鴨嘴大夫 2015/8/3

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