Q: 在開完子宮腺肌症與巧腫後可以請醫生開避孕藥來降低罹癌風險嗎?

請問醫生

一.    聽說吃避孕藥有降低罹患子宮內膜癌與卵巢癌,所以在開完子宮腺肌症與巧腫後,可以請醫生開避孕藥來降低罹癌風險嗎~~?這樣對嗎?

二.    醫生,吃避孕藥是不是會增加罹患乳癌風險呢?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    有研究報告指出口服避孕藥的服用可降低子宮內膜癌、卵巢癌,甚至大腸癌等癌症的發生;不過開完子宮腺肌症與巧克力囊腫(子宮內膜異位症)後,醫生會開三至六個月的避孕藥來防止子宮內膜異位症再發,但並非為了降低罹子宮內膜癌、卵巢癌風險,這樣是不對的,否則其他可能致乳癌、子宮頸癌,及肝癌的風險,或造成動靜脈栓塞副作用(一萬名女性服用避孕藥一年,約有兩個人會出現動脈栓塞,約六.八人會出現靜脈栓塞),尤其年齡超過35歲,及有抽煙的婦女中風和心肌梗塞風險更高,豈不弄巧成拙?

二.    口服避孕藥中的雌激素增加會讓乳房組織增多,尤其早期的口服避孕藥成分中,含有較高劑量的雌激素與黃體素,使得之前有研究報告指出可能會增加乳癌的風險。然而近年來多使用低劑量避孕藥,因此沒有證據證實口服避孕藥的服用會直接增加乳癌的發生率。新英格蘭醫學期刊統計,服用避孕藥不會增加女性罹患乳癌的機會,根據其他大規模的統計數據判斷,服用避孕藥後「整體癌症罹病率」亦沒有增高。但世界衛生組織及癌症協會仍提醒女性:「使用避孕藥,似乎會提高乳房、子宮頸癌,及肝癌的機會。」

鴨嘴大夫 2015/11/30

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