Q: 若兩邊都確診為巴氏腺囊腫該如何處理?

鴨嘴醫生您好,

一.    我今年已經43,在經期快結束時去泡溫泉後,第一次知道什麼是巴氏腺囊腫,發病至今已快2個月,從診所看到大醫院,再從大醫院主任醫生建議我轉至長x大醫院就診,很沮喪也很擔心就此好不了!吃了一兩個月的抗生素,也聽從醫生的話,劃一小刀擠,但是說擠不出東西,大醫院醫生說小一點,並沒有大到要動刀,所以繼續吃藥,(我並沒有化膿或是像痘痘般一顆腫到多大,約像小指腹般)。吃藥與塗抹藥膏也沒有消腫,所以這些日子來也不敢與先生行房,近幾天發現另一邊似乎也腫脹,詢問醫生說應該是白帶之類造成血液循環不好,而非另一邊也是巴氏腺囊腫,接著又在鼠蹊部淋巴摸到兩個彈珠般腫粒,醫生說子宮抹片沒問題,所以比較安心一點,想請問這病真能吃藥到完全痊癒嗎?醫生說可以,只是需要時間……

二.    請問若真要動刀的話位置會在哪,因為我有蟹足腫。

三.    若我真兩邊都確診為巴氏腺囊腫,又該如何處理? 沮喪無助的我,甚至想說是否該去看中醫,還是能切除巴氏腺?

似乎,感覺,這是否也是讓醫生們很頭痛的病,文中並無意批評或是不相信醫生,只想怎麼解決我的病,畢竟對上班族的我已經造成不小影響。說的很長,再麻煩您能撥空給建議或是看法,感恩。

A:鴨嘴大夫To文:

一.    不能確定您是不是巴氏腺囊腫,因為不論是巴氏腺囊腫或膿痬,只要用針筒抽出就可消腫,抗生素也不必吃一兩個月,即使泡溫泉感染到淋病或再顽固的細菌,作個細菌培養及藥物敏感試驗即可對症下藥了。不過您說醫生劃一小刀擠但擠不出東西,又要懷疑會不會只是皮脂腺瘤?若是皮脂腺瘤就不必動刀,但若是巴氏腺膿痬只要在麻醉下用電刀作一個造袋術就一勞永逸了。不過您既沒有化膿,也不像痘痘般一顆腫到多大,當然不必動刀,至於另一邊似乎也腫脹,若係血液循環不好造成當然無妨,惟在鼠蹊部淋巴摸到兩個彈珠般腫粒,子宮抹片沒問題則只是代表外陰部仍有發炎,顯然病情尚未完全控制住,仍應繼續吃藥,但建議可否作一個細菌培養。

二.    若是皮脂腺瘤原則上不必動刀,但若是巴氏腺膿痬通常先用針筒抽空,再送細菌培養即可對症下藥,只有巴氏腺反覆化膿或積水,表示它的導管阻塞了,才需要在麻醉下用電刀在膿痬上作一個造袋術,方可一勞永逸。外陰血管豐富癒合極佳,即使作造袋術也不會長蟹足腫。

三.    若您真兩邊都確診為巴氏腺囊腫,比照抽膿,細菌培養,對症下藥,除非發炎太久,巴氏腺導管阻塞了才需要作造袋術。中醫沒有抗生素就不必提了,也不建議切除巴氏腺,因您還年輕,巴氏腺是負責分泌潤滑液的,切除了反而每次作愛都會受傷。

鴨嘴大夫 2015/12/7

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