: 想請問到底有沒做子宮內膜刮除術的必要?

鴨嘴大夫您好: 我今年47(未婚)

一.  20145月曾有過一次月經來完後隔約10天左右又來,量不多但拖了16多天仍未結束,後來到A家婦產科看了後,做了新柏式抹片+乳突檢測皆正常,唯此A醫生建議我做子宮內膜刮捎手術(後沒做)。之後又換一家B婦科醫生看,,此醫生認為我內膜在正常值,不需做此刮除手術,前提是20145月後月經量就減少(以前約7天且前兩三天量多,現在生理期間內卻像是要結束的尾巴量極少,但是也要拖到7-10天左右)(而且掉落在馬桶內看來向是內膜狀的血狀)。在2014年底又出現滴滴答答的沒結束,於是2015年初又去看醫生,也吃調經藥後有恢復(量依舊少)。現在201511月月經結束後開始有白帶,後第10天又來一次(這次量看來比較像之前的月經),然後乾淨後又有白帶約12天後,又來紅色內膜狀的東西了(一樣是內膜狀,這2次又來的前其胸部有脹痛感)20156月我做傳統抹片(發炎),想請問到底有沒做子宮內膜刮除術的必要?

二.  因為有的婦產科認為內膜低於1cm應是亂經,子宮內膜如果在正常值就可排除有不好東西的疑慮嗎?!謝謝鴨嘴大夫回答!!

李小姐

A:鴨嘴大夫To李小姐:

一.    您自20145月次月經來完後隔約10天左右又來拖了16多天仍未結束,2014年底又出現滴滴答答的沒結束,及201511月月經結束後第10天又來一次,約12天後又來紅色內膜狀的東西。像這種月經不該來一直來,就是亂經。以您今年47歲而言,卵巢功能愈差,偶爾就會因不排卵而造成亂經,並非罕見,最多是吃三個月排卵藥治療,使卵巢功能恢復正常即可,除非是一直不排卵才會造成子宮內膜增生過度,或血崩出血不止時,才需要作子宮內膜刮除術治療,並作病理檢查,否則並沒有做子宮內膜刮除術的必要。

二.    在正常情況下女性的子宮內膜厚度為8—12mm, 最低不能低於6mm,子宮內膜的厚度是隨卵巢的週期性變化而變化的,月經週期第5天起子宮內膜處於增生期,內膜不斷增厚至月經第14天,可增厚至3—4mm;月經後半週期,內膜處於分泌期,但仍繼續增厚,至月經來潮前內膜厚可達10mm。所以沒有人會認為內膜低於1cm是亂經,子宮內膜如果在正常值就可排除有不好東西的疑慮的說法,只有若一直不排卵不治療,才會造成子宮內膜增生過度。

鴨嘴大夫 2015/12/14

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