Q: 這樣能確定就是子宮頸閉鎖不全嗎?

鴨嘴大夫您好:有些問題想要請教~

本人於懷孕十六週時,在睡覺時無預警破水(未受到任何撞擊),到醫院檢查時羊水已幾乎流光,後來經陰道塞藥後大約兩小時自然生產,醫生診斷為早期破水,子宮閉鎖不全,想請問:

一.    子宮閉鎖不全有可能是直接破水(肚子像氣球漏氣一樣),而未經過羊水袋落入陰道的過程嗎?

二.    有可能是因為發炎造成破水嗎?因為流產前幾天有類似鼻涕狀的分泌物。

三.    本人為第二次懷孕,第一次於十週流掉,當時發燒並全身發冷於診間流掉,這次第二次懷孕十六週又流掉,這樣能確定就是子宮頸閉鎖不全嗎?那如果下胎再懷孕,是否要更早之前就進行子宮頸環紮法?

四.    對於我這樣的狀況,有沒有什麼需特別注意或可以預防的?找不到原因,讓我真不知所措~真的好希望可以平安生下一個健康的寶寶~謝謝您的回答。

A:鴨嘴大夫回答:

您於懷孕十六週時,在睡覺時無預警破水兩小時自然生產,醫生診斷為早期破水,子宮閉鎖不全。

一.    子宮閉鎖不全有可能是直接破水,羊水袋雖未落入到陰道,子宮頸已擴張,羊水囊直接暴露在陰道分泌物中。

二.    破水大都是因為發炎所造成的,但子宮頸平時都是在緊緊閉合的狀態,羊水囊接觸不到細菌感染的分泌物。

三.    第一次於十週流掉,當時發燒並全身發冷可能是敗血性流產,與子宮頸閉鎖不全無關。這次第二次懷孕十六週流掉,因為超過三個月,屬中期流產,而且子宮頸為無痛生擴張,只要發生一次,這樣就能確定就是子宮閉鎖不全了。下胎再懷孕,就要在妊娠一滿十二週時,就要進行子宮頸環紮法。

四.    下次一懷孕就要讓產檢醫師知道您有中期自然流產病史,近妊娠滿三個月前可用超音波測量子宮頸長度確診,安排作子宮頸環紮術,術前術後遵循醫囑,儘量完全臥床休息也非常重要。這樣就可以平安生下一個健康的寶寶,絕對沒有問題。

鴨嘴大夫 2016/2/6

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