Q: 不知道這樣是否能判定一定有排卵?

請問鴨嘴大夫:

我今年34歲,月經週期很有規律都是28-29天。2015/12/29 ( D27)*抽血 FT4: 1.19/  TSH: 2.286 / FSH: 5.2 / LH: 8.03 / E2: 46 / P4: 2.152015/12/31 ~ 2016/1/27 週期28天。* 12/30 晚上9點左右開始有一點點經血,所以我想31應該才算是周期的第一天。* 2016/1/1 (D2) 腹腔鏡手術,雙側畸胎瘤,良性。*月經還是依照正常天數28後,術後第一次月經 2016/ 1/28 報到。2016/1/28 ~ 2016/2/22 週期26天,*但術後第二次月經週期變成26天,排卵日也從D14提前到D12 (用排卵試紙陽轉弱和體溫升高0.3度當天判定)2016/2/23 (D1)* 2/22 晚上9點開始有一滴滴經血,所以我想23號才算是週期的第一天。* 2/25 (D3) 抽血 Prolactin: 17.42 / FSH: 5.01 / E2: 53。想請問

一.    我的E2: 53 > 30 ,但又沒有非常高到讓FSH的數據不可信,猜想會不會是因為我的週期變短 (2826),排卵日提前,所以E2D3就升高? 這樣會不會影響自然受孕的機率? 應該如何讓E2降低?

二.    我的體溫偏低,低溫約36~36.3 高溫約36.4~36.7。排卵試紙和電子排卵棒都有顯示陽性和笑臉,體溫也會升高0.3度,不知道這樣是否能判定一定有排卵?

三.    術前的抽血也許無法正確反映現在的卵巢功能,但有些網站認為(D27) E2: 46 P4:2.15 偏低,對卵巢功能的評估不知道這還是否有參考價值?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您今年34歲,月經週期很有規律,最後一次月經2016/2/232016/1/1作腹腔鏡手術切除良性雙側畸胎瘤。2015/12/29 ( D27)*抽血 FT4: 1.19/  TSH: 2.286 / FSH: 5.2 / LH: 8.03 / E2: 46 / P4: 2.15* 2/25 (D3) 抽血 Prolactin: 17.42 / FSH: 5.01 / E2: 53

一.    D3抽血的E253E2最佳是<30,若> 75就沒有受孕機會,而好在FSH 5.01沒有大於12(卵巢衰竭),足見您的賀爾蒙狀況不錯。第三天抽血檢驗E2,FSH,LH是用來評估卵巢功能及有否受孕的檢驗,與您的週期變短排卵日提前無關 (這樣倒會影響自然受孕的機率),也無法讓E2值降低,相對的D27E2,FSH,LH抽血值就毫無判讀義。

二.    您的體溫偏低,低溫約36~36.3 高溫約36.4~36.7呈兩相性,輔以排卵試紙和電子排卵棒顯示陽性和笑臉,應是有排卵,但黃體素分泌相當不足。

三.    術前D27的抽血無法正確反映卵巢功能,唯黃體素值P4排卵前<1 ng/ml,排卵後應>15ng/ml,您P4:2.15 偏低,間接證明嚴重的黃體素分泌不足,很容易流產。

鴨嘴大夫 2016/3/6

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