Q: 66型病毒是否需要塗藥膏治療?

醫生您好:有以下兩個問題想請問您,謝謝。

一.    去年12月做HPV病毒檢測測出我有664+的高危險病毒,想請問有這病毒是否需要做塗藥膏(樂得美)的治療?若沒有做治療是否能夠懷孕?病毒對胎兒會不會有影響?

二.    在網路上得知RH陰性血型的婦女在產後需要注射免疫球蛋白疫苗,請問人工流產也是嗎?我約五年前進行過藥物人工流產,當時不知道自己的血型是ORH陰性血型,現在有計畫懷孕,不知道會不會因為沒打疫苗而影響之後的胎兒?

Ru

A:鴨嘴大夫To Ru

一.    子宮頸病變相關的HPV可分成三類:子宮頸癌高危險群(161831、、3539455152565859687382),可能高危險群(265366),低危險群(611404243445461707281CP6108)。您去年12月檢測測出有66HPV病毒為可能高危險病毒,不需要塗藥膏(樂得美)治療,因為樂得美是治療菜花用的。大多數人類乳突病毒感染都是暫時性的且不具臨床症狀,人體受到感染後約36個月便會產生細胞免疫反應,抑制人類乳突病毒在體內的增殖,因此90%以上的感染可以在兩年內自然把病毒廓清排出。(http://ejournal.stpi.narl.org.tw/NSC_INDEX/Journal/EJ0001/9906/9906-07.pdf)所以沒有做治療當然也能夠懷孕,只有菜花的病毒如6.11HPV對胎兒會有影響,可考慮在懷孕前先注射4價的HPV疫苗預防。

二.    RH陰性血型的婦女在產後需要注射免疫球蛋白抗體(不是疫苗,打疫苗是讓身體產生抗體叫主動免疫,直接打入抗體是被動免疫),人工流產也一樣需要,因為理論上懷孕的胚胎大都是RH陽性,母親血液自然會產生抗RH陽性抗體,對之後懷孕的RH陽性胎兒都會排斥。您五年前進行過藥物人工流產,當時不知道自己的血型是ORH陰性血型,沒打免疫球蛋白抗體,現在懷孕有可能會因為而影響之後的胎兒存活。

鴨嘴大夫 2016/3/14

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