Q: 一直沒有照到胚囊請問這樣該怎麼做呢?

醫生您好:

想請問上個月月經是2/11,在2/25以及2/26有性行為,在3/8早上有驗到淡淡的第二條線,3/10看婦產科沒有照到東西,3/21回診在子宮內也沒有照到疑似胚囊的東西,當天抽血檢驗hcg1323/23再抽血檢驗hcg值為182.1,子宮內有出血,好像也沒有照到胚囊,請問這樣該怎麼做呢?

3/25

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是2/11,在3/8早上有驗到淡淡的第二條線,3/10看婦產科,此時正常是妊娠不到4週,超音波當然沒有照到東西;3/21回診應該是妊娠第5週又3天,正常應照到1公分最大徑的妊娠囊(胚囊),但在子宮內仍沒有照到疑似胚囊的東西,當天抽血檢驗β-HCG132,難怪照不到,因為β-HCG至少要1500~2000以上才照得到妊娠囊,此時有三個可能性:一是受孕晚,二是受精卵發育不好,三是子宮外孕。

3/23再抽血檢驗β-HCG值為182.1,正常妊娠β-HCG值兩天應增加一倍,足見現有兩個可能性:一是受精卵萎縮,二是子宮外孕,加上子宮內有出血,受精卵萎縮的可能性較大,所以當然也可能沒有照到胚囊,此時應考慮先作子宮擴括術,清除萎縮受精卵;但尚未排除子宮外孕的疑慮,必須在一週後再抽血檢驗β-HCG一次,若數值小於5 則確診是受精卵萎縮而且已治療完成了,若數值仍大於5,就有可能是子宮外孕,必須趁輸卵管破裂前作腹腔鏡檢及治療。

鴨嘴大夫 2016/3/26

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