Q: 醫生問及有沒有過性行為時該如何回答?

鴨嘴大夫您好,以下有幾個問題想請問您

一.    我跟女友(19)近來考慮接種HPV疫苗,但我只有曾經放進一根手指進去過,而且一年內也不超過15次,這樣女友算是有發生接種HPV疫苗上面指的性行為嗎?是否會降低疫苗的預防功能?需要事前先做子宮頸抹片的檢查嗎?還有女友這樣的狀況適合做抹片檢查嗎?(有性行為開始後第三年開始要做抹片檢查?)

二.    按照女友這樣的狀況,當她去醫院檢查,醫生問及有沒有過性行為(即能不能內診時),她該如何回答?

三.    我有先閱讀過您網站上其他的Q&A 裡面有兩則的回應分別是1.沒讓陰莖進入,就不算有過性行為,往後就診時醫生詢問時即應答沒有過性行為,也因此還不必做抺片檢查。2.若男友使用手指進入陰道,依刑法第十條第五項規定:「稱性交者,謂非基於正當目的所為之下列性侵入行為:一、以性器進入他人之性器、肛門或口腔,或使之接合之行為。二、以性器以外之其他身體部位或器物進入他人之性器、肛門,或使之接合之行為。」,因為手指為「性器以外之其他身體部位」,所以用手指進入陰道也構成性行為,當然也需要告訴醫師,再由醫師來檢查決定可否用鴨嘴內診,檢查才會詳盡。至於手指完全進入處女膜是否會破裂則會因人而異,雖然大多數都會出血破裂的多,但不是也有聽說連生過小孩都有處女膜完整者嗎?因為兩則回答不一,所以才提問,麻煩醫生撥空回答了!

四.    請問給我的回覆會EMAILEMAIL給我,還是我必須要到Q&A上面才會看到呢?

Lokey

A:鴨嘴大夫To Lokey

一.    若您只多次曾經放進一根手指進去過,理論上並非以陰莖插入,處女膜又完整的話,醫學上不認為是已發生性交行為。至於男女考慮接種HPV疫苗,與有否過性行為完全無關,性經驗也絕對不會降低疫苗的預防功能。只是若已有多年性行為者,醫師會建議先待子宮頸抹片檢查正常時再注射,但您女友若處女膜完整,根本無法內診,所以她的狀況顯然不適合做子宮頸抹片檢查。(雖然有建議性交行為開始後第三年開始要做抹片檢查,其實只要有過性經驗就有較高的機會接觸到HPV病毒,即可作子宮頸抹片檢查。)

二.    所以重點是處女膜有否破裂?醫師有沒有辦法在不傷害處女膜的情況下,放進鴨嘴內診並作子宮頸抹片檢查?所以依您女友這樣的狀況,當她去醫院檢查,醫生問及有沒有過性行為(即能不能內診時),最好回答沒有過性行為,以免誤導醫師內診,弄傷處女膜到時反而哭訴無門。

三.    您有先閱讀過網站上其他的Q&A,不錯!裡面有兩則的回應的確不同,蓋1是講醫學上的認定,若沒讓陰莖進入就不算有過性行為,往後就診時醫生詢問時即應回答沒有過性行為,也因此就不必做抺片檢查,可以保護自己。2是在法律上的看法,若男友使用手指進入陰道,依刑法第十條第五項規定:「稱性交者,謂非基於正當目的所為之下列性侵入行為:一、以性器進入他人之性器、肛門或口腔,或使之接合之行為。二、以性器以外之其他身體部位或器物進入他人之性器、肛門,或使之接合之行為。」,因為手指為「性器以外之其他身體部位」,所以用手指進入陰道也構成性行為,這主要是被告強制性交時適用,被告不能強辯說他沒有用陰莖插入,就不算強制性交。問題是醫學上若處女膜仍完整,當然就需要告訴醫師只有用手進去過,並未有陰莖插入行為,再由醫師來檢查決定可否用鴨嘴內診,檢查才會詳盡。但正如鴨嘴大夫網路上Q&A所說,手指完全進入處女膜是否會破裂則會因人而異,雖然大多數都會出血破裂的多,但也有連生過小孩都有處女膜完整者,所以女生為保護自己,且不要誤導醫師,即使有發生法律上的性行為,醫學上若無陰莖插入,或無暴力導致處女膜破裂,仍不宜任醫師內診,以免傷害處女膜的完整,兩者並不衝突,問題是若未對醫師說明清楚,誤導醫師用了鴨嘴而致處女膜受傷,在法律上醫師也沒有責任。

四.    您有先閱讀過網站上Q&A,見重申:您問我答Q&A遊戲規則第三條http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa/QA-DISPLAY.htm即知,不待贅述。

鴨嘴大夫 2016/6/5

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