Q: 我還是現在就繼續走試管之路嗎?

Hi 鴨嘴大夫:

最近剛好流覽到您的網站,意外發現您寫的一篇治療(外表正常/抽血也無任何問題但月經一直不來)跟我過去一直在找自己的病因很相似,但一直沒有醫生對我做這方面的治療(吃排卵藥固定讓排卵正常,通常只有讓我吃催經藥),所以我從約25歲開始就順其自然,沒有特別管它來不來,想說等哪天要生小孩再來煩惱,現在煩惱真的來了,我從30歲努力到現在37,做了約5-6次試管,33歲第一做試管就成功,但不到五周就流產,且是大量出血到輸血,之後又做了幾次都沒成功,直到最近8月成功了,但只到六周聽到心跳後,高興沒多久又因出血停掉,但好消息是,這次吃RU486,很正常失血沒過多。

一.    很想問問大夫意見,我還需要回頭好好治療月經問題嗎?還是現在就繼續走試管之路?

二.    因卵巢功能不佳能用藥調整,如果內膜不佳這有辦法調整?因醫生大部分覺得我能懷孕內膜就不是問題,懷孕初期失敗原因多為胚胎不佳。

三.    但因我在25歲前的月經都是準時來,可是常常都拖到ㄧ周,即使試管失敗後月經有來也不是4-5天結束,都是滴滴答答(年紀大點有比較縮短)。

四.    若這封mail寫的訊息仍有不清不好答覆,其實我很願意掛大夫門診(因不知大夫身體是否已安康,仍有看診?)還希望您能給我ㄧ些建議, 謝謝∼

Rose

A:鴨嘴大夫To Rose

您過去有月經不來的現象,25歲開始就順其自然。從30歲努力要生小孩到現在37,做了約5-6次試管,33歲第一做試管就成功,但不到五周流產,之後又做了幾次直到最近8月成功了,但又自然流產。

一.    如果您是作試管才成功懷孕兩次,大概無法再走回頭路,自然受孕可能更曠日費時徒勞無功,也無法避免自然流產,所以還是就繼續走試管之路比較保險,至於月經問題在作試管時打排卵針吃排卵藥就已經在治療了。

二.    卵巢功能不佳能用排卵針藥調整時,因賀爾蒙分泌會正常化,子宮內膜也隨之受到調整,所以懷孕時內膜就不是問題,只是懷孕初期當然仍要補充黃體素。至於失敗原因固然大多為胚胎不佳,若連續三次以上的習慣性流產,也要針對免疫問題作一些檢查來排除。

三.    您在25歲前的月經常常會拖到ㄧ周,試管失敗後月經有來也不是4-5天結束,都是滴滴答答,原則上是月經來時子宮收縮止血的問題,月經期間只要不超過七天,仍屬在正常範圍。

四.    仍建議找原來作試管的主治醫師繼續治療,因為只有他才會針對您兩次流產的問題作進一步的檢查及治療,否則又要重新嘗試失敗。

鴨嘴大夫 2016/9/26

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