Q: 會不會是剛懷孕就流產?

請問∼

一.    我目前有固定在吃避孕藥(21天的)吃了2個月,上個月月經是9/14來的,這個月吃完後3天發現月經沒有來,自行驗孕是很明顯的2條線,過2天後突然下午有點出血,微微的粉紅色,隔天早上起來狂流血量像月經一樣多,昨天就去大陸這邊的醫院檢查,照超音波說看不到懷孕,但子宮內不平整,抽血檢查報告今天出來,醫生說沒有懷孕,但是我昨天去醫院時其實血都排的差不多了,排出的血不像是月經,有血塊還有白色透明的東西,會不會是剛懷孕就流產,所以根本也檢查不出來呢?

二.    因為我之前有吃藥流胎過,也是月經一遲到(晚一週左右)就驗出懷孕,立刻吃藥流掉的,我月經都很準時的,現在感覺很像,有點擔心。

三.    忘記說了,這個月有2天忘記吃避孕藥,第三天先吃了2顆,到時再吃當天的。

10/15

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您有固定在吃口服避孕藥(21天的),最後一次月經是9/14,這個月吃完後3天發現月經沒有來,自行驗孕是很明顯的2條線,就是代表有懷孕,這個月有2天忘記吃避孕藥,雖然有補吃,但確有避孕失敗的可能性,過2天後突然下午有點粉紅色出血,應就是「先兆性流產」的跡象,隔天早上起來狂流血量像月經一樣多,就是有可能自「不可避免性流產」到「不完全流產」的狀況。10/14大陸這邊的醫院檢查,照超音波說看不到懷孕,,而抽血檢查妊娠指數β-HCG(?),抽血報告10/15出來,醫生說沒有懷孕,表示β-HCG小於5,則代表是「完全流產」已無妊娠物了,這正是因為剛懷孕不久就流產,所以一下子就流產乾淨了。

二.    這與您之前吃藥流胎一樣,也是月經晚一週驗出懷孕,立刻吃藥流掉的情形類似,今後只要注意宮縮情形就可。不同的是您這次懷孕週數更小,而且期間您一直都在持續服用口服避孕藥,所以也不利於胚胎成長。

三.    您這個月有2天忘記吃避孕藥,第三天先吃了2顆,到時再吃當天的份,是錯誤的。正確作法是,如果連續兩天忘記服用,則在接下來的兩天都要連續服用兩顆藥物。口服避孕藥必須每天規律同一時間服用,才能達到效果,尤其是前12天的藥劑不可遺漏,否則避孕效果不佳。安全起見,從漏服藥物的那天算起的7天內若有性行為,請務必搭配保險套做避孕措施,第8天之後,才會再有完整的避孕效果。

鴨嘴大夫 2016/10/17

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