Q: 吃排卵藥又延遲排卵是否代表卵巢功能不好呢?

大夫您好:

我因哺乳一年,停餵後生理期一直未來(三個月),至婦產科催經。因想開始準備懷第二胎,因此開排卵藥Clomiphene給我,於生理期第四天吃一顆,連吃五天接近排卵時至診所照卵泡。第一次吃只有一顆卵泡,醫生說我對排卵藥的反應不好,因此9/14生理期來後加量至兩顆,9/26回診照陰超時,照到兩顆2cm以上的卵泡,醫生說隨時會排卵,那個星期有同房兩次(最後一次10/1),我到10/4開始肚子有悶痛感、噁心、脹氣約三天,非常不舒服,10/7上廁所時發現有大量黃色的分泌物流出,當天使用排卵試紙測試竟還T>C10/10體溫從36.6~36.8開始上升至37.2~37.5間,之後一直維持高溫,一直覺得很燥熱,但我生理期一直沒來,今天早上驗孕仍未懷孕(性行為後第19),想請問:

一.    我有可能是延遲至10/9~10/10才排卵嗎?但那時卵泡已非常非常大了吧!

二.    這個月的體溫比過去生產前高很多(過去排卵後高溫最多只到36.8~36.9),是因為吃排卵藥的關係嗎?為何吃排卵藥週期仍不正常?

三.    應該已排除懷孕可能?下個週期還要再吃排卵藥嗎,還是應讓身體休息自然來潮?

四.    排卵前易生女,排卵時排卵後易生男,此說法可有根據?謝謝大夫抽空回答!

五.    大夫您好:今早10/23月經已來,所以應是10/9排卵的,還想問一下:哺乳一年一個月+三個月都沒來,現在吃排卵藥又延遲排卵,是否代表我卵巢功能不好呢?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是9/14,排卵藥加量至每日兩顆,月經來的第十天(9/26)照到兩顆2cm以上的卵泡,10/7使用排卵試紙測試竟還T>C10/10體溫從36.6~36.8開始上升至37.2~37.5間,之後一直維持高溫,但生理期一直沒來,10/20早上驗孕仍未懷孕(性行為後第19)

一.    10/7使用排卵試紙測試竟還T>C,表示當天月經來的第廿六天為黃體生成激素LH激增期,在此後的24~48小時內,才會刺激成熟卵子的釋放,所以您10/10體溫從36.6~36.8開始上升至37.2~37.5間,之後一直維持高溫,代表此時業已排卵過了,可見確有可能是延遲至10/9~10/10才排卵,那時卵泡也可能已非常非常大了。

二.    這個月的體溫比過去生產前高很多,與吃排卵藥有關係。吃排卵藥週期仍不正常,因為卵巢功能仍未完全恢復。

三.    因您10/9~10/10才排卵,最後一次同房在10/110/20早上驗孕也未懷孕,應該已排除懷孕可能。下個週期應該還要再吃排卵藥,讓卵巢功能逐漸恢復過來,否則任由卵巢停工再休息,不排卵月經怎麼自然來潮?

四.    講錯了,但排卵前易生男,排卵時排卵後易生女的說法,並沒有科學證據。

五.    10/23月經已來,所以應證是10/9排卵無誤。會延遲到月經來的第廿六天才排卵,的確是代表您卵巢功能不好,但您的延遲排卵可能跟腦下垂體不分泌黃體生成激素LH不足有關,才會無法破卵。

鴨嘴大夫 2016/10/24

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