Q: 實在搞不清楚為什麼月經血量越來越少?

一.    我現在28歲,18歲做過人流,大約在四年前月經開始變少,一次經期量都不到一片,從第一天就能用護墊了。約在兩年前裝避孕器時,當時的醫生發現我子宮頸口沾黏,要我避孕器能戴多久就戴多久,而戴了避孕器之後我的經期變正常了。兩年後就是現在我,因為結婚所以取下避孕器,九月取出,因為我很怕我還有沾黏的問題,十月我有做輸卵管攝影,檢查正常,賀爾蒙檢查還算正常,但從九月取出那個月開始,我每次月經量都是前一次月經的一半,九月最正常有滿三片衛生棉,十月滿兩片,十一月滿一片,現在十二月連一片都沒滿,也一直沒有懷孕,我都有用排卵試紙,我真的很害怕我有沾黏問題,但輸卵管攝影又是正常,我打算下個月排卵後塞黃體素幫助懷孕,我實在搞不清楚為什麼經量越來越少,我去大醫院醫生都說看起來很正常,而且大醫院認為幫我裝避孕器的醫生說我有沾黏太過草率。但裝了之後MC變正常是事實,因為輸卵管攝影形狀正常看不出沾黏,所以大醫院的醫生說不需要做子宮鏡。

二.    請問我是不是該再做子宮鏡?

三.    我很怕我有一天MC又不見了,很想趕快懷孕,我還能做甚麼,老公覺得現在做人工受孕太快...。不好意思問題很多,請你幫幫我。

A:鴨嘴大夫回答: 

一.    您雖在18歲做過人工流產,但大約在24歲月經才開始變少,顯然不是人工流產手術太乾淨,造成子宮內膜沾黏的問題。戴了避孕器之後兩年來經期變正常了,事實上一般人裝了避孕器,月經量本來就會增多,不足為奇。但您今年九月因為結婚所以取下避孕器,但自取出那個月開始,每次月經量都是前一次月經的一半,現在十二月連一片都沒滿,顯然又回復到兩年前未裝避孕器的情況而已。加上十月您有做輸卵管攝影檢查正常,沒有子宮沾黏,更證實您的經血量減少只是本身卵巢功能的問題所致,雖然月經第三天的賀爾蒙檢查正常,只是代表您有生育能力,但不代表您的排卵日正常或黃體素分泌是否不足?

二.    因為輸卵管攝影形狀正常看不出沾黏,何況就是子宮內膜沾粘,放了兩年避孕器後取出也該恢復正常了,所以就是做子宮鏡檢查可能作是相同結果,看不出有沾黏,所以何必一定要做子宮鏡呢?

三.    的確是只要趕快懷孕,問題就解決了。可先自量基體溫開始,再請主治醫師判讀後針對排卵日及黃體素的問題,對症下藥即可。除非老公精子有問題,不必考慮做人工受孕。

鴨嘴大夫 2016/12/25

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