Q: 今天的月經就當作是一個週期的開始了嗎?

大夫您好:

一.    我週期30-45天,第一個月嘗試追蹤卵泡,我在D18 卵泡1公分,醫師叫我吃黃體素增加內膜,我心裡覺得很奇怪,黃體素是在卵泡排出之後所分泌的東西,那我在排卵之前就吃黃體素,大腦不就會認為我已經排卵了,所以停止讓卵長大並抑制排卵了嗎?我也上網搜尋過大家也都是認為排卵前吃黃體素會抑制排卵....我不懂為什麼這位醫生叫我吃,吃了第一顆後的隔天我有打電話問醫生,醫生說根本不會抑制排卵,因為我的卵有在長大,要我繼續吃。

二.    但是我仍然認為不妥,於是就只吃了兩顆後就沒吃了,到今天D25月經來了,我認為是黃體消退後的假性月經,想問大夫的是,若是因黃體消退的假月經,那我原本那顆卵泡,他目前還會長大嗎?還會排卵嗎?還是他會因為什麼原因自行萎縮呢?

三.    還是我這個月就這樣放棄了 , 把今天的月經就當作是一個週期的開始了?

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A:鴨嘴大夫回答:

一.    您的週期30-45天,排卵日可以在D16~D21或有時不排卵。您這次嘗試追蹤卵泡,在D18卵泡(濾泡)1公分大小;通常要配合您的基礎體溫及濾泡的系列發育來解讀,若D18濾泡才只長到1公分,顯然發育不佳,所以醫師可能放棄這個月,讓您先吃黃體素調經,免得不排卵又使月經延至45天,但也許濾泡在之前已長大,至D18才變小成1公分,代表業已排卵了,所以醫師才會叫您吃黃體素增加內膜,以利著床。

二.    但可惜您自認為不妥只吃了兩顆後就逕行不吃了,到今天D25月經來了。此時也要參考您的基礎體溫表才能研判是沒有排卵的月經,或黃體素不足提早來的月經,您原本那顆卵泡是否早已排卵了不知,或早已因卵巢功能不好無法發育而萎縮了,也要有基礎體溫表才能判讀。不過比較不可能是黃體素消退後的出血(假性月經),因為您黃體素才吃兩顆,而且消退後出血一般也不會晚過停藥後七天。

三.    不過不論是沒有排卵的月經,或黃體素不足提早來的月經,甚至即使是消退後出血,3/1的月經確實可當作是一個週期的開始了。

鴨嘴大夫 2017/3/5

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