Q: 菜花病毒高溫消毒的掉嗎?

鴨嘴大夫您好:有幾個問題想請教您,感恩您回答了。

一.    一般菜花病毒高溫消毒的掉嗎?如果東西接觸到了經過清洗再用高溫消毒可以清除嗎(蒸氣消毒)?

二.    長有菜花患者的尿液會有病毒嗎?血液中有病毒嗎?如果他使用過的馬桶經過了沖水水中還會有病毒存在嗎?

三.    查資料說HPV病毒ㄧ年內會自己清除,那如果說得了菜花不嚴重的話不治療它也會自己好嗎?

四.    菜花真的很容易傳染嗎?除了性行為外,其他途徑會嗎?看網路上種種說法好可怕!

五.    口腔真的也會傳染嗎?如果不是直接接觸,而是不小心去摸到病毒再摸嘴巴裡這樣呢?又有說法是口腔並不適合HPV生存,究竟何種正確?

六.    我之前有去做HPV檢查,檢查出來醫生說是43+++,請問這是菜花嗎?我的醫生他說所有HPV都是菜花,是這樣嗎?查了資料說6.11型才是菜花!

七.    我好擔心,因為我有小孩,我好怕會傳染給他,我該注意什麼?內褲我是都自己分開用手洗,但衣服被子會用同台洗衣機,這樣有關係嗎?

八.    睡在一起呢?我是不是不要穿短褲穿長褲比較好?因為怕穿短褲陰毛會不會從旁容易落下,小孩又去接觸到?有人說口水也會傳染是真的嗎?那我是不是就不能跟我孩子老公ㄧ起吃同一樣東西?

九.    又遇到我的孩子現在正皮,前陣子把水壺拿去丟馬桶裡(沒有大便跟尿,沖過水的馬桶),我當下沒想太多,拿出來洗洗消毒又給他用,檢查報告出來我真的快瘋了,這樣如果馬桶裡有存在HPV病毒那怎辦?他會不會被傳染?我好恨我自己為什麼當下沒有把水壺丟掉,這幾天我好恨,好像世界末日。

十.    疫苗我也有打,怎會這樣?問題很多很抱歉,麻煩鴨嘴大夫替我解答了,十分感謝你。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    一般菜花病原體人類乳頭瘤病毒HPV是個 DNA 病毒,沒有囊膜,紫外線或者 75% 酒精對它的滅殺效果都不好。但熱力消毒效果很好,加熱至 56℃,30 分鐘,即可將其滅活高溫消毒的掉,目前市面上的毛巾消毒櫃,保溫範圍大概在 55℃∼65℃ 之間,高的可調至 100℃更沒有問題。如果東西接觸到了經過清洗再用高溫消毒(蒸氣消毒)當然可以清除,尤其住院期間高溫高壓消毒過的病號服,更絕不會傳播。

二.    長有菜花患者的尿液不會有病毒,血液中也不會有病毒,他用過的馬桶經過了沖水,水中不會有病毒,但馬桶蓋上則可能會有病毒存在。

三.    資料說HPV病毒一年內會自己清除,意思是說子宮頸陰道內的高險型致癌HPV病毒,感染時多沒有臨床症狀,根據研究顯示,有60%以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除,且90%以上的感染可在兩年內自然廓清排出,但有30%以上的人會進展到高度的上皮病變,只有不到10%的少部分人持續感染,並在之後1020年間才會發展成子宮頸癌。並不是說得了菜花不嚴重的話不治療它也會自己好。

四.    菜花並非真的很容易傳染,感染途徑主要是經由性行為或體液接觸傳染,其他途徑如公共廁所馬桶座、廁所的水龍頭、沖水手把、門把,以及患者使用後的紗布或床單等,溫泉沖洗區用的小矮凳、蒸氣室的長條椅,都可以找到殘存的HPV病毒。但除非是前一名感染者剛離開,下一名使用者直接使用才有可能感染,而其實想通過坐馬桶傳播菜花的HPV病毒也不是件容易的事。首先,HPV病原體要足夠多,您坐的馬桶剛剛被一個菜花患者坐過;其次,自己的屁股上要有破口兒,病毒才能鑽進去長出「菜花兒」;同時,自己的抵抗力要足夠的低下,比如,患有一些重大疾病、或者長期服用抑制免疫系統的藥物,只有同時滿足這三個條件,才可能通過坐馬桶傳染上菜花,這個難度也是相當大的。(https://goo.gl/OMgWV0)。

五.    因為感染途徑主要是經由性行為或體液接觸傳染,所以口腔也會傳染,尤其HPV病毒可經由口交而傳染給對方;即使不是直接接觸,而是不小心去摸到病毒了,再摸嘴巴裡也一樣。

六.    您之前有去做HPV檢查,檢查出來是43+++,是屬於低危險群HPV病毒(低危險群有6,11,41,42,43,44型),相對於高危險群HPV病毒(包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型)會致子宮頸癌,低危險群HPV病毒則只會導致菜花。

七.    您擔心會傳染給小孩。內褲上除非有分泌物直接接觸到小孩身體,不可能會傳染給他,若是自己分開用手洗,也不會透過同台洗衣機經由衣服被子而傳染。不放心的話,因為熱力消毒效果很好,清洗內褲時用56℃熱水浸泡30分鐘,即可將HPV病毒完全滅絕,萬無一失。

八.    睡在一起,除非您的內分泌物直接接觸小孩子的體內,加上以上三個感染條件:病原體要足夠多,自己的屁股上要有破口兒,病毒才能鑽進去,抵抗力要足夠的低下才有機會傳染到小孩,仍不放心就穿長褲睡吧。口水體液若有HPV病毒也會傳染是真的,但大都是透過親吻或口交才會,與跟孩子老公ㄧ起吃同一樣東西,並不符合以上三個感染條件。

九.    水壺丟在沒有大便跟尿,且沖過水的馬桶裡,拿出來洗洗消毒又給孩子用。這樣馬桶裡又沒有您的分泌物或體液,怎麼還會有存在HPV病毒?何況水壺都已經洗洗消毒過了,孩子怎麼會被傳染?不必杞人憂天。

十.    您也有打疫苗,其實至少有百分之九十的預防菜花的功效;不過仍要提醒您,施打四價人類乳突病毒疫苗(6,11,16,18HPV病毒)的預期效應為:(一)預期降低65%~70%罹患子宮頸癌的風險,及預防罹患外陰癌與陰道癌。(二)預期降低35%~50%子宮頸癌前期病變、陰道癌前期病變、外陰癌前期病變。(三)預期降低 90% 生殖器疣(菜花)。(四)預期降低 97%人類乳突病毒 16/18 感染。(五)造成子宮頸癌的病毒型中有30%不被四價疫苗的保護效益所涵蓋。(六)已接受疫苗接種之女性仍可能受到四價疫苗未涵蓋之病毒型所感染。(七)HPV疫苗無法預防由非疫苗所含人類乳突病毒型別所引起的疾病。(八)如同其他任何疫苗,接種HPV疫苗並無法完全保護所有的接種者。(https://goo.gl/CAkmaZ

鴨嘴大夫 2017/4/9

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