Q: 抹片的結果和切片的結果會不一樣嗎?

您好鴨嘴大夫

上週我到新光醫院做全身健康檢查時,也一起做了抹片,這週一接到電話說我的抹片報告細胞異常,當天下午就立刻到門診做切片。醫生有給我看當天抹片的報告是CIN1,我上網查了是數字7 輕度細胞異常但不具空洞細胞,這幾天等報告等的很煎熬,想請問您,

一.    抹片的結果和切片的結果會不一樣嗎?

二.    當時醫生也沒有跟我說要做hpv檢驗,請問我是否要再去做?

三.    也想問您,我有看到很多文章說CIN1會自己好,但有顆石頭在心裡是不是直接做冷凍還是電燒,直接去除會比較好?非常感謝您。

A:鴨嘴大夫回答:

您上週到新光醫院做抹片,週一接到電話說抹片報告是第一級子宮頸上皮內贅瘤 CIN1,即輕度細胞異常但不具空洞細胞,當天下午到門診做切片。

一.    抹片的結果和切片的結果會不一樣,像抹片檢查結果為第一級子宮頸上皮內贅瘤 CIN1的低度鱗狀細胞上皮內病變者,大部分未發現子宮頸病變或只是第一級子宮頸上皮內贅瘤,且大部分可自行恢復正常,所以在細胞學發現為 低度鱗狀細胞上皮內病變者,並不代表病理組織學上真的是低度鱗狀細胞上皮內病變。

二.    當時醫生沒有說要做hpv檢驗,但可以考慮去做。雖然hpv檢驗無法應用於第一級子宮頸上皮內贅瘤 CIN1的低度鱗狀細胞上皮內病變的初步處置。但根據第二級CINⅡ,第三級子宮頸上皮內贅瘤CINⅢ的患者不同情況及不同合併症狀進行不同的治療方案,建議患者進行HPV檢測,會有助於子宮頸上皮內贅瘤的診斷和隨訪。

三.    第一級子宮頸上皮內贅瘤CIN1的低度鱗狀細胞上皮內病變是由人類乳突瘤病毒感染所引起,通常是一時性的感染,不具臨床重要性,意思就是說第一級子宮頸上皮內贅瘤CIN1會自己好。治療上主要取決於合併的症狀,如果合併有同房後出血,子宮頸糜爛,可以直接進行做冷凍等物理治療。如果沒有症狀,僅僅是常規體檢發現的子宮頸問題,可以定期複查即可。

鴨嘴大夫 2017/4/17

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