Q: 會是換避孕藥牌子的關係嗎?

醫師您好:

一.    我今年40歲,有長期吃避孕藥,但最近一兩個月在正常服藥期間,會不定時出鮮紅月經血夾雜血塊,而將近半個月都天天月經來。之前連續吃戴麗安將近三年,今年改吃愛斯麗安,劑量都是相同的,會是換避孕藥牌子的關係嗎?

二.    還是我快更年期了?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您今年40歲仍長期吃口服避孕藥。最近一兩個月服藥期間,會不定時出現鮮血,且將近半個月天天月經來,這種月經不該來一直來的出血就是典型的亂經。與您之前近三年連續吃戴麗安(Diane21顆含有荷爾蒙之米黃色藥錠,每錠含2.0毫克cyproterone acetate0.035毫克ethinylestradiol),今年改吃愛斯麗安(Esdian每錠含Cyproterone Acetate 2 mg & Ethinyl Estradiol 0.035 mg)無關。因兩者劑量成份都是相同,所以除非您服藥時間沒有定時,否則不會是換避孕藥牌子的關係引起亂經。

二.    更年期平均年齡為51.2歲,所以您也不是快更年期了。惟口服避孕藥因會抑制排卵,必須每半年停一個月,但避孕藥本身有控制月經的作用,還會亂經,是否表示您的卵巢功能已被過度抑制了?此外超過35歲以上婦女不建議採用口服避孕藥避孕,特別是含有cyproterone的戴麗安及愛斯麗安,因有静脈血栓的風險,所以建議停藥調經,改採其他的有效避孕方法。

鴨嘴大夫 2017/4/17

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