Q: 很怕哪天癌症會拖垮對方

醫生你好 

去年八月中做健康檢測  發現外陰道長了菜花, 九月到診所 做HPV檢驗 第六型5+,自己擦樂得美在菜花處。擦了肉眼看都沒菜花了,醫生說要擦十次在子宮頸口,也去診所報到擦藥。今年三月底做了HPV檢驗,發現並沒有改善,醫生說我免疫力太弱,反而增加56型和原本6型,定量+++,整個人很錯愕大哭。 去年七月已經跟前男友分手,所以不曉得是不是他帶病毒,已經半年以上沒發生性行為。現在醫生叫我吃益冒要吃五罐,有三個月,外加在去診所擦藥子宮頸十次。目前還沒打子宮頸九價疫苗,我生活作息都算正常,平常也吃保健食品,  運動,我真的無法理解為啥就因免疫力弱而變成高危險型?我問醫生:

一.    要是吃益冒三個月後加擦藥十次,再去做檢驗仍不OK,還是一樣,甚至又變多,該怎麼辦?醫生無解只能靠自己的免疫力,或者找其他保健食品來增加免疫力了。

二.    我去年十一月才認識一個男生,他也知道我生病,也願意陪我,四月答應在一起,結果仍有病毒殘留,我因從沒發生過,也不了解HPV,到慢慢的懂,心想還是疙瘩在,我因病毒選擇分手,不想擔誤他的幸福。也因這病毒沒法從事性行為。他都說我想太多,我真的是想過頭了嘛?

三.    我不知道還需要換診所,還是大醫院在做HPV檢驗嘛?

四.     話講多了,請多包涵。 抱歉,我真的很無助,表面看是沒事笑笑過生活, 但內心真的不想耽誤他人幸福,很怕哪天癌症,會拖垮對方。

A:鴨嘴大夫回答:

您去年八月 發現外陰道長了菜花,九月到診所做HPV檢驗有第65+,今年三月底做了HPV檢驗,增加56型和原本6型,定量3+。高危險亞型的人類乳突狀病毒是指有16 18 31 33 353945 51 52 56 5859、 及 68者,可見您的第6型只是致癌的低危險群(菜花型),而第56型則為會致癌的高危險群。目前您還沒打過子宮頸九價疫苗(針對四價疫苗6.11.16.18,九價疫苗多了3133455258)

一.    建議您不妨在一年後再去做HPV檢驗才來評估。因為眾所周知,女性終其一生約有 50~70%的機會感染到 HPV。感染HPV病毒不會產生明顯的症狀,通常90% HPV感染會在2年內消失,也就是說,感染後病毒並不是永遠存在,1年後20-30%為陽性,2年後減至9%,僅有少數是持續性的感染,這些持續感染的少數人有潛在的危險性(可能形成惡性細胞病變)。持續感染者會由單純的感染子宮頸細胞轉變為癌前病變,而發生子宮頸癌。(https://goo.gl/SJUDxt ),一直檢驗只是自己在嚇自己,勞民傷財。

二.    您去年十一月才認識一個男生,因病毒選擇分手,真的是想過頭了。男生固然也會受感染第6HPV病毒而長菜花,或第56HPV病毒而生肛門癌,陰莖癌(主要是第18),但少之又少,除了使用保險套或不要口交之外,兩個人一齊去注射九價HPV疫苗,可以防止百分之九十的菜花及百分之九十的子宮頸癌及男生的陰莖癌等,不就(被動)免疫安全無慮了嗎?。

三.    在診所或大醫院在做HPV檢驗都一樣,看來是您自己HPV病毒衛教常識有待加強而已,才不會患得患失,杞人憂天。

四.    HPV病毒檢驗陽性只是說您有病毒感染,並不代表您有發病,且有沒有發病還要看有否長出菜花病灶,或子宮頸抹片檢查有否癌前病變。何況女性終其一生約有 50~70%的機會感染到HPV,而感染後病毒又不是永遠存在,所以不會哪天癌症拖垮對方的。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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