Q: 吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

大夫您好

一個月前我被診斷骨盆腔發炎。醫生開了一週的藥,療程結束後我就近至家裡附近的醫院回診,醫師認為好的差不多了,於是只開了三天藥,服用抗生素後我確實沒有再尿痛、頻尿或腹部疼痛,但是從骨盆腔開始發炎到停藥後陰道漲痛的感覺一直都有,甚至前兩天陰道開始癢癢的,褲子上也開始有白色分泌物,於是昨天又跑去看,但是是不同家醫生,醫生內診時發現  陰道內有化膿。認為是之前的骨盆發炎沒好完全。然後我問醫師化膿的部份需要培養嗎?他說吃過抗生素培養會不準,所以不需要,因此我想問的問題是:

一.    醫生開了一週兩種抗生素和ㄧ個塞劑給我,但我最近身體不是很好,抵抗力很低,如果吃完這個療程後擔心是否抵抗力會更差,變得更難好呢?請問我有其他的選擇嗎?

二.    吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

三.    我看的這三家都沒有培養細菌,也沒有問我分泌物的顏色 ,但是我看網路上很多人都會知道自己得的是哪種細菌?請問ㄧ定要知道菌種才能下藥,還是婦科的藥一顆就已經能治療多種細菌了呢?

A:鴨嘴大夫回答:

您一個月前有過骨盆腔發炎,療程結束後就近至家裡附近的醫院回診,醫師認為好的差不多了,於是只開了三天藥。前兩天陰道開始癢癢的,也開始有白色分泌物,另一位醫生內診時發現  陰道內有化膿,應該只是陰道開始發炎而已,並非之前的骨盆發炎沒好完全。

一.    醫生開了一週兩種抗生素和ㄧ個塞劑治療,就是因為您最近抵抗力很低陰道才會化膿,如果不治療,上行性感染就有可能再度蔓延成急性骨盆腔炎症。就是因為您抵抗力差,被細菌打敗了才會化膿,抗生素是用來殺菌的,不是用來殺人的,只有吃完這個療程後抵抗力才會增強,早日克服膿菌感染才對,當然除了遵循醫囑吃藥外,好好休息讓體力恢復正常,也是另一種加強抵抗力,早日康復的選擇。

二.    吃過抗生素之後,培養陰道裡的細菌大都不會成長,徒勞無功白花錢。

三.    除非敗血症,藥石罔效或懷疑淋病抗藥性才需要作細菌培養及抗生素敏感度檢驗,而且培養細菌要長達五天,緩不濟急。醫師可以用肉眼或顯微鏡濕塗抹片檢視白帶,分辦出是細菌、黴菌或陰道滴蟲感染已足,就能對症下藥,並非婦科的藥一顆就已經能治療多種病菌。

鴨嘴大夫 2017/5/28

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