Q: 不知道這樣會不會有懷孕的問題?

大夫您好:

我長期吃口服避孕藥(事前避孕藥),吃了快兩年了,我的口服避孕藥是21顆的包裝,通常月經會來六、七天左右(6 7 天的量非常少)

一.    今年5/20 mc 來,我在月經後來潮的第五天5/24 開始吃口服避孕藥,每天都是晚上七點多左右吃,但5/20是到很晚的時候接近凌晨才有一滴一滴的咖啡色血,5/21才有血崩一般mc來的量,請問通常這樣月經的第一天應該要當成是5/20,還是5/21

二.    我在吃了口服避孕藥第五天,也就是5/28的時候,晚上忘記吃,但在六小時以內,5/29凌晨12點多的時候立即補吃。但在第六天5/29的時候,白天下午分別有各一次性行為,等於兩次都有內射,然後當天晚上七點一樣持續吃口服避孕藥,但做完的時候當下擦拭下體有一滴針頭般大小的血,但昨天5/30早上上廁所的時候也有擦拭到一點點針頭般大小的血,後續幾天從5/29 以後都會在晚間七點多左右按時吃口服避孕藥,不知道這樣會不會有懷孕的問題?因為我口服避孕藥雖然有長期吃,但是這個月開始吃的時候不滿七天。請大夫幫幫我回答,謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您服用口服避孕藥快兩年。

一.    最後一次月經5/20,但5/20是凌晨才有一滴咖啡色血,5/21才有血崩一般mc來的量。雖然5/20咖啡色血可能是經前出血,只要不是不正常出血,如同房後出血,通常就把5/20當作月經的第一天無妨,不需要再請醫師作內診證明。

二.    您只是在在吃了口服避孕藥的第五天,晚了六小時以內立即補吃了,且之後都一樣持續吃口服避孕藥,就應該會有抑制排卵的功能,所以您們在第六天(5/29)兩次內射性行為,應該不會有懷孕的問題。5/29晚上七點,做完時有極少量出血,至5/30早上仍有,可能就是因為晚了六小時服用口服避孕藥,造成雌激素濃度值高低起伏,子宮內膜少量剥落所引起的突破性出血breakthrough bleeding,如此一來也會減少受孕著床的機會。

鴨嘴大夫 2017/6/4

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