Q: 想確定是否為經血

鴨嘴大夫,您好:

先提供您我前三個月的月經週期:0323-0327/0421-0425/0519-0524,想詢問你幾個問題:

一.      5月月經來時第二天開始吃愛斯麗安口服避孕藥,但是中間有忘記吃1.2(好像是5/30忘記),隔天一想到有立刻補服(但是也接近晚上了,我通常睡前服用)5/26(無套)6/3(有套)都有做愛,請問有懷孕的可能性嗎?

二.      6/14有嚴重頭痛,晚上痛到快睜不開眼睛,6/15一早有疑似MC經血的東西,可是這幾天排血排的非常少,且已深咖啡色為主,跟以前的量比少很多,顏色也不是以鮮紅色為主,雖然擦拭還是有些微血塊,不過想確定是否為經血?

三.      在月經來之前因有尿道炎+輕微念珠菌感染有去看醫生,塞了兩天藥劑後疑似月經就來了,那想詢問塞劑是否月經結束後繼續使用?還是先看醫生回診後再使用呢?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答

您的月經週期28天,最後一次月519日。

一.      如果您吃愛斯麗安口服避孕藥,中間有忘記吃1.2次,還好隔天一想到有立刻補服就可以了。您們在月經來的第八天(5/26)安全期無套,第十六天(6/3)危險期有套做愛,雙重保險,應該沒有懷孕的可能性。只是仿單說愛斯麗安口服避孕藥主治痤瘡、皮脂溢出、多毛症及婦女有前述症狀的避孕用,故只限於前述情形之避孕,不可單獨用於避孕之目的,亦不可與其他荷爾蒙避孕藥併用。

二.      6/14有嚴重頭痛,晚上痛到快睜不開眼睛,6/15一早有疑似MC經血的東西,雖排血非常少,跟以前的量比少很多,依您自5/20開始服用避孕藥每日一錠,連續 21 ,應吃到6/9,通常在停藥七天內會出現消退性出血,時間上應該符合是經血,但安全起見,最好仍驗孕一下以排除懷孕流出血的可能性。另有關6/14的嚴重頭痛,因愛斯麗安口服避孕藥品可能會增加罕見但嚴重(可能造成死亡)的血栓風險(約佔案例的1-2%),若任何下列情況或風險因子惡化加劇或首次出現,使用者應與其醫師聯絡,決定是否應該停用本品:即糖尿病合併輕度血管疾病或輕度腎臟病變、視網膜病變或神經病變、高血壓未充分控制、紫質症、臨床憂鬱症、肥胖、偏頭痛、心血管疾病 、黃褐斑(Chloasma)等,最好找替您處方的醫師作一下評估

三.      在月經來之前因有尿道炎+輕微念珠菌感染,塞了兩天藥劑後,雖疑似月經就來了,仍應該繼續使用塞劑,否則治療中斷,發炎會因月經來更加重。

鴨嘴大夫 2017/6/19

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