Q: 請問這是胚胎已自然排出體外嗎?

親愛的鴨嘴大夫,妳好:

我在4/22最後一次來月經,在5/23號就用驗孕棒驗出了懷孕,5/25用了可以測週數的驗孕棒驗出已懷孕2-3週。在6/8去醫院照了腹部超音波和陰部超音波都說找不到胚胎,測了hcg指數只有241,在這之前也有少量的出血都是鮮紅色。6/10開始少量的出血,第二天開始像月經第一天出血的量連續流了三天,在今天6/13開始出現了小血塊,過了一陣子發現一個疑似胚胎的東西在衛生棉上,請問這是胚胎已自然排出體外嗎?肚子都沒有疼痛的感覺。謝謝鴨嘴大夫。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經在4/22,在6/8應該是妊娠第6 週又5 天,但去醫院照超音波都找不到胚胎,且hcg指數只有241。期間都有少量出血,6/10開始少量的出血,第二天開始像月經第一天出血的量連續流了三天,都是所謂的先兆性流產現象, 6/13排出一個肉樣的東西在衛生棉上,這是不是胚胎已自然排出體外,首先必須送病理檢查才能確診,也許只是蛻膜一類的妊娠物,無法確定是不是完全性流產,甚至不能確定該物是不是蛻膜(管型)脫落Decidual Cast而要懷疑子宮外孕?

您應立即找您的主治醫師作進一步檢查,至少要抽血檢驗β-HCG,再與流產前的241比較,若數值小於5就放心了,表示是完全性流產;若數值只降低甚多但仍未正常,則可能是不完全性流產,需要再作流產手術清乾淨;若數值仍維持在241上下,就要考慮子宮外孕了。

鴨嘴大夫 2017/6/19

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