Q: 妊娠指數沒有翻倍成長代表胚胎不好?還是真的是子宮外孕?

鴨嘴大夫您好:

我沒有避孕快一年了,遲遲沒有懷孕,直到7/1最後一次月經,8/1去婦產科因為下腹偶爾劇痛,醫生給我先驗尿驗到淡淡的第二條線,有找到4.5公分的水瘤,當下醫生說沒關係,並且開安胎藥給我,說痛再吃,醫生要我下週回去照超音波,8/8驗尿第二條跟對比的一樣深,就幫我照腹部超音波,結果找不到胚胎,而且水瘤大到7公分,醫生要我自費抽血是不是子宮外孕,8/8抽第一次指數是36628/10抽第二次血指數是3581,醫生要我盡快去大醫院看,我想詢問,

一.    指數沒有翻倍成長代表胚胎不好?還是真的是子宮外孕?都沒有什麼辦法嗎?一定要拿掉孩子?我盼很久了,心很痛!

二.    我月經一直都沒規律,週期也比較長,這樣會有影響嗎?

三.    水瘤一直變大會怎麼樣嗎?抽血指數真的定生死了嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經7/18/1去婦產科驗尿驗到淡淡的第二條線,有找到4.5公分的水瘤,8/8照腹部超音波找不到胚胎,而且水瘤大到7公分,第一次抽妊娠指數β-HCG36628/10妊娠指數是3581

一.    正常妊娠指數β-HCG兩天增加一倍,沒有翻倍成長代表胚胎發育有問題,重點是β-HCG大於2000以上應該可以用陰道超音波在子宮腔內看到妊娠囊才對,否則會強烈懷疑子宮外孕。恁應該轉診後,再請醫師用陰道超音波檢查確定子宮內有否妊娠囊,並且確定妊娠囊是否沒有繼續長大,才能確定是否受精卵萎縮,若發育不好了就一定要拿掉孩子。但若一直沒有看到子宮內有妊娠囊,還是真的可能就是子宮外孕了,可早期用腹腔鏡手術作輸卵管切開術,以保留有病灶的輸卵管。

二.    您月經一直都沒規律,週期比較長,卵子老化,這樣受孕容易發生受精卵萎縮及自然流產的現象。建議您最好先用排卵藥調順之後再受孕。

三.    8/1卵巢水瘤4.5公分,8/8水瘤大到7公分,除非一直變大或產生併發症如破裂,出血,扭轉才需要手術處理。一般正常懷孕或子宮外孕時經常都會有良性的黃體水瘤,只是鮮少大於5公分,正常發育到妊娠第12週後大都會自然消失,若是受精卵萎縮或子宮外孕,處理完後卵巢水瘤也會自然消失,無庸煩惱。

鴨嘴大夫 2017/8/13

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